护理院老年人低血糖应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

护理院老年人低血糖应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：常规就餐时段低血糖应急处置

场景设置：护理院一楼餐厅，上午11:30，28位老人正在有序就餐。护理员李梅负责照看靠窗区域的8位老人，其中78岁的王桂英老人患有2型糖尿病12年，日常使用二甲双胍联合胰岛素治疗，近两日因感冒食欲不佳，进食量仅为平日的1/3。

【演练开始】

11:32，王桂英老人突然放下碗筷，身体微微前倾，左手扶住额头，嘴唇轻轻颤抖。护理员李梅正为邻座老人盛汤，余光捕捉到异常，立即走至老人身边：“王阿姨，您哪里不舒服吗？”老人抬头，眼神有些涣散，声音微弱：“梅梅，我……我头晕，心里发慌，好像没力气。”李梅立刻蹲下身，扶住老人的胳膊防止其摔倒，同时注意到老人面色苍白，手心出汗，第一时间联想到低血糖可能。

她转身对旁边帮忙的志愿者小张说：“小张，你马上联系护士站，说餐厅3号桌王桂英阿姨疑似低血糖，麻烦护士带快速血糖仪、50%葡萄糖注射液过来！另外，请你帮我照看一下其他老人，我守着王阿姨。”小张应声后迅速拨通护士站内线电话：“护士站吗？我是餐厅志愿者小张，3号桌的王桂英阿姨头晕心慌，疑似低血糖，请带设备和药物过来！”

11:33，值班护士刘芳携带快速血糖仪、一次性采血针、酒精棉片、50%葡萄糖注射液20ml、注射器以及记录单赶到餐厅。刘芳先轻拍老人肩膀：“王阿姨，能听到我说话吗？您现在感觉怎么样？”老人眨了眨眼，小声说：“心慌，腿软。”刘芳示意李梅扶住老人保持坐姿，随即用酒精棉片消毒老人左手无名指指腹，待干后采血，将血滴在试纸上。血糖仪屏幕显示：2.8mmol/L，确认低血糖诊断。

“王阿姨，您现在是低血糖了，我们先给您喝点糖水解救，很快就会舒服些。”刘芳边说边将50%葡萄糖注射液倒入备好的一次性水杯中（因老人吞咽功能尚可，选择口服给药），李梅轻轻托起老人的头，协助其缓慢喝下20ml葡萄糖水。喝下后，刘芳守在老人身边观察，每隔2分钟询问一次感受：“王阿姨，心慌好点了吗？头晕有没有减轻？”

11:35，老人面色逐渐红润，眼神恢复清明，说话声音有力了些：“好多了，不那么慌了。”刘芳再次为老人测量血糖，结果显示4.5mmol/L，达到安全范围。她随即对李梅说：“血糖上来了，但还需要再观察半小时，你扶王阿姨到旁边的休息椅上坐着，给她准备点温的小米粥或者小面包，避免再次低血糖。另外，把她今天的进食情况、用药剂量都详细记录下来，待会我要跟医生汇报。”

李梅点头，小心翼翼扶着老人到休息区坐下，很快端来一小碗温小米粥，看着老人慢慢喝了小半碗。期间刘芳一直在旁观察，11:40再次测量血糖，结果为5.2mmol/L，老人自诉无任何不适，头晕、心慌症状完全消失。

11:45，刘芳回到护士站，将整个过程记录在老人的护理记录单上：“11:32患者在餐厅出现头晕、心慌，伴面色苍白、多汗，测血糖2.8mmol/L，给予50%葡萄糖注射液20ml口服，11:35复测血糖4.5mmol/L，症状缓解；11:40复测血糖5.2mmol/L，症状消失，目前生命体征平稳。”随后她拨通医生办公室电话，向值班医生陈医生汇报：“陈医生，今天中午11:32，102房间的王桂英阿姨在餐厅出现低血糖，当时血糖2.8mmol/L，口服20ml50%葡萄糖后缓解，现在血糖5.2mmol/L，已经没事了。她这两天感冒，进食量减少，胰岛素剂量还是按照之前的剂量打的，是不是需要调整一下？”

陈医生回复：“好的，我知道了。你待会让护理员把她今天的进食量详细记录下来，下午我去查房，再根据情况调整胰岛素剂量。另外，提醒护理员接下来的三餐要密切关注她的进食情况，要是吃的少，及时跟护士站说。”刘芳应道：“好的陈医生，我会落实的。”

11:50，李梅将王桂英老人送回房间，帮她盖好被子，叮嘱道：“王阿姨，您要是再觉得不舒服，按床头的呼叫器就行，我会经常过来看看您。下午陈医生会来查房，您记得跟他说您这两天吃饭的情况。”老人笑着点头：“谢谢你啊梅梅，今天多亏了你。”李梅说：“应该的阿姨，您好好休息。”

下午14:30，陈医生查房，详细询问王桂英老人的感冒症状和进食情况，为她测量血压、心率，查看血糖记录后，将晚餐前的胰岛素剂量从12U调整为8U，并叮嘱老人：“阿姨，您感冒好了之前，要是吃饭觉得没胃口，就跟护理员说，我们随时调整药量，千万不能硬撑着吃药，不然还会低血糖的。”老人连连点头：“好的医生，我记住了。”

15:00，刘芳组织餐厅护理员和值班护士进行应急小结：“今天的处置比较及时，但也有可以改进的地方，比如餐厅应该备有应急的葡萄糖水或者糖果，下次如果护士不能及时赶到，护理员可以先给老人吃15克碳水化合物，比如半块面包或者3块方糖。另外，大家要记住，低血糖处置后一定要复测血糖，至少观察30分钟，确保血糖稳定。”李梅补充道：“我以后会更关注老人