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感染科患者手足口病应急预案演练脚本（2篇）

第一篇手足口病应急预案演练脚本

（时间：周三上午9:15，地点：感染科门诊接诊区）

9:15，感染科门诊导诊护士李悦正在引导患者有序就诊，一位怀抱3岁幼儿的母亲神色慌张地跑过来：“护士同志，你快看看我家孩子，嘴里长了好多小泡泡，手脚上也有，还一直发烧，刚才量了有38.8℃！”李悦立即放下手中的登记本，上前查看幼儿口腔：腭舌弓、颊黏膜可见散在米粒大小的疱疹，外周绕有红晕；再看幼儿手心、足底，也发现了数个灰白色斑丘疹，部分已经形成疱疹，按压时幼儿哭闹加剧。

“您先别着急，孩子的症状高度怀疑是手足口病，我马上带您到发热肠道病毒感染专诊区。”李悦一边安抚家属，一边用对讲机通知门诊医生张磊：“张医生，导诊台接诊一名3岁疑似手足口病患儿，口腔、手心、足底均有疱疹，伴发热38.8℃，已引导至专诊区，请您接诊。”同时，她告知旁边的辅助护士王佳：“立即启动手足口病疑似病例接诊流程，准备好隔离防护用品、消毒器械，对患儿经过的导诊台区域进行初步消毒。”

9:18，患儿进入发热肠道病毒感染专诊区，张磊医生已穿好隔离衣、戴好N95口罩、护目镜和手套等候。他首先详细询问病史：“孩子发病几天了？有没有接触过其他手足口病患儿？有没有呕吐、抽搐、精神差的情况？”家属回答：“昨天开始有点流口水，不肯吃饭，今天早上发现手脚有疹子，刚才突然烧起来，没有抽搐，精神比平时差一点，上周带他去过小区游乐场，好像有小朋友也长了疹子。”

张磊医生随后为患儿进行体格检查：体温38.9℃，神志清楚，精神萎靡，呼吸平稳，心率110次/分，口腔疱疹明显，咽部充血，手心、足底疱疹约2-4mm，无破溃，臀部未见皮疹，神经系统检查无异常。他一边记录病历，一边向家属解释：“根据孩子的症状、体征和接触史，目前可以临床诊断为手足口病，属于普通型病例，但需要完善血常规、C反应蛋白、肠道病毒核酸检测来明确诊断，同时排除重症倾向。”

9:25，张磊医生开具检验单后，李悦护士引导家属带患儿至感染科专用检验窗口采血。采血时，李悦特意提醒家属：“采血后请留在专诊区等候结果，不要随意走动，避免接触其他患者。”辅助护士王佳此时已完成导诊台的消毒工作，用1000mg/L的含氯消毒液擦拭台面、门把手，用空气消毒机对导诊区域进行30分钟空气消毒，同时在专诊区门口放置“手足口病疑似病例，非请勿进”的标识，引导其他患者绕行。

9:35，检验结果返回：血常规白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比45%，淋巴细胞百分比50%；C反应蛋白8mg/L；肠道病毒71型（EV71）核酸阳性。张磊医生立即明确诊断：“孩子确诊为EV71型手足口病，普通型，目前没有重症表现，但EV71型容易进展为重症，需要密切观察。治疗上先给予退热、口腔护理等对症支持治疗，我给孩子开布洛芬混悬液退热，开康复新液含漱促进口腔疱疹愈合，同时叮嘱您几个注意事项：回家后要居家隔离至症状消失后1周，避免接触其他儿童；给孩子吃温凉、易消化的食物，保持口腔清洁；密切观察孩子的精神状态、体温、呼吸、心率，如果出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐、呼吸困难等情况，立即来医院急诊。”

9:40，张磊医生将患儿信息录入手足口病直报系统，同时填写《手足口病疑似病例报告卡》，交给院感科专员刘敏。刘敏接到报告卡后，立即通过医院传染病直报网络向区疾控中心上报，同时电话告知疾控中心：“我院感染科门诊今日接诊一名3岁EV71型手足口病确诊患儿，患儿居住在XX小区XX号楼，发病前曾去过小区游乐场，请疾控中心协助开展流行病学调查和密切接触者追踪。”

9:45，患儿家属拿着药方准备取药，李悦护士再次叮嘱：“取药请走专用通道，回家后要做好家庭隔离，孩子的餐具、玩具要每天用开水煮沸消毒30分钟，衣物、被褥要勤晒，家长接触孩子前后要洗手，不要亲吻孩子的嘴巴和手。如果孩子出现我说的那些重症表现，一定要马上来医院，我们的急诊24小时都有肠道病毒感染专诊。”

10:00，患儿离开门诊后，王佳护士对专诊区进行终末消毒：用2000mg/L含氯消毒液擦拭诊疗床、桌面、门把手、听诊器等物体表面，作用30分钟后用清水擦拭；用空气消毒机进行60分钟空气消毒；对患儿使用过的一次性用品（如压舌板、采血针）放入黄色医疗废物袋，扎紧袋口，贴上“感染性废物-手足口病专用”标识，交由医院医疗废物处置专人处理；对可重复使用的物品（如体温计）用75%酒精浸泡30分钟后，再送供应室灭菌处理。

10:15，张磊医生、李悦护士脱卸隔离防护用品，按照“外层手套-护目镜-隔离衣-内层手套-N95口罩”的顺序脱卸，每脱一步进行手消毒。脱卸完成后，用流动水七步洗手法洗手，再用速干手消毒剂消毒双手。

10:20，院感科专员刘敏组织门诊医护人员进行本次接诊的复盘总结：“本次疑似手足口病患儿接诊