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放射科人员化学灼伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：造影剂泄漏致皮肤化学灼伤应急处置

（模拟场景：放射科CT检查室，上午9:15，患者正在进行增强CT扫描前的造影剂静脉推注，护士小李因患者突然躁动，不慎将约20ml非离子型造影剂（碘海醇，300mgI/ml）洒落在右手前臂内侧，当时未在意，继续操作，10分钟后出现局部皮肤红肿、刺痛，随即呼救。）

9:25放射科CT室门口

护士小李：（右手前臂内侧泛红，眉头紧锁，扶着墙呼喊）张医生！快来一下，我刚才洒了造影剂在手上，现在又红又疼！

值班医生张磊：（手持病历本从诊断室跑出，快步到小李身边）别慌，先跟我到处置室，把手上的污染先处理了！（边说边扶着小李往隔壁处置室走，同时回头对旁边帮忙的实习护士小赵喊）小赵，立刻把CT室的造影剂泄漏标识牌摆上，关闭刚才的推注通道，用干纱布把地面残留的造影剂擦干净，注意别沾到自己手上！

实习护士小赵：（应声）好的张医生！（立即从治疗柜取出黄色“化学污染”标识牌摆放在CT室门口，随后戴上乳胶手套，取干纱布擦拭地面残留的造影剂，擦拭后将纱布放入黄色医疗废物袋密封）

9:26处置室

张磊：（打开处置室的应急洗眼器旁的手持喷淋装置）小李，快把右手伸过来，用流动清水冲！水流调适中，别太急，要把整个灼伤部位都冲到，包括周围可能沾到的皮肤。（小李将右手伸到喷淋下，清水持续冲洗前臂内侧）张磊一边观察，一边询问：你刚才洒了多少造影剂？什么时候洒的？有没有及时擦？

小李：（水流声中大声回答）大概20ml左右，刚才推注时患者突然动了一下，针管滑了就洒手上了，当时忙着安抚患者，没当回事，就用干毛巾擦了擦，结果过了几分钟就开始疼，现在越来越红了。

张磊：（点头，对旁边帮忙准备物品的护士小王说）小王，去把急诊药房的醋酸氢化可的松乳膏拿来，再准备生理盐水、无菌纱布、碘伏、一次性换药碗，还有我们科室的化学灼伤登记本。另外，给院感科打个电话，报告一下这里的情况，说放射科有护士发生造影剂皮肤灼伤，正在处理。

护士小王：（快速记录）好的，我马上去！（转身跑向护士站，电话拨打院感科：“您好，院感科吗？我是放射科护士小王，我们科室护士小李刚才在CT室被造影剂灼伤右手前臂，现在正在处置室用清水冲洗，麻烦你们安排人过来评估一下污染情况，指导后续处理。”院感科回复：“收到，我们10分钟内到，你们先按流程处理，做好记录。”）

9:30处置室

小李：（冲了4分钟后）张医生，我感觉疼好像减轻一点了，但还是有点红。

张磊：（关了喷淋装置，用无菌干纱布轻轻蘸干小李手上的水，避免用力擦拭）来，我看看。（观察小李前臂内侧，可见约3cm×4cm大小的红斑，边界清晰，没有水疱和破溃）还好，属于Ⅰ度化学灼伤，没有破溃，情况不算严重。（小王此时拿了药品和物品回来，张磊接过醋酸氢化可的松乳膏，用无菌棉签取适量均匀涂抹在灼伤部位）现在给你涂糖皮质激素乳膏，能减轻炎症反应，缓解红肿刺痛。之后用无菌纱布轻轻覆盖，别包太紧，保持透气。

小李：（点头）好的，谢谢张医生。

小王：（拿出化学灼伤登记本）张医生，现在要登记吗？

张磊：（边给小李覆盖纱布边说）登记，必须登。把灼伤人员姓名、岗位、灼伤时间、原因、灼伤部位、处理措施、目前情况都写清楚，等下院感科来了要签字确认。（小王开始逐项登记：姓名李XX，岗位CT室护士，灼伤时间9:15，原因造影剂（碘海醇）泄漏接触皮肤，灼伤部位右手前臂内侧，面积3cm×4cm，处理措施：流动清水冲洗4分钟，外用醋酸氢化可的松乳膏，覆盖无菌纱布，目前情况：红斑，无破溃，疼痛减轻）

9:35院感科工作人员刘姐到达处置室

刘姐：（手持化学污染评估表）我刚听了电话，先看看患者的情况。（查看小李的灼伤部位，又看了小王登记的内容，询问张磊：你们的冲洗时间够不够？造影剂的残留处理了吗？

张磊：（递上刚才小赵擦拭地面的医疗废物袋照片）冲洗了4分钟，按照化学灼伤处置流程，Ⅰ度灼伤清水冲洗至少3分钟，我们多冲了一会儿。地面的残留已经用干纱布擦干净，纱布密封在医疗废物袋里了，CT室也放了污染标识，暂时没让无关人员进去。

刘姐：（点头，在评估表上签字）处理得及时规范，不过要注意后续观察，如果出现水疱、破溃或者疼痛加重，立刻去皮肤科就诊。另外，你们科室的造影剂存储柜要定期检查密封情况，推注时最好戴双层手套，尤其是患者躁动的时候，要先固定好患者再操作。对了，这个灼伤登记本要留存3年，后续小李的随访情况也要补登上去。

张磊：（记下）好的刘姐，我们后续会加强操作培训，尤其是躁动患者的造影剂推注防护。小李，你今天下午就别上班了，回去休息，明天过来我再给你看看恢复情况，如果有不舒服随时给我打电话。

小李：（感激）谢谢张医生，谢谢刘姐，我记住了。

刘姐：（对小王说）你把刚才的医疗废物袋贴上“化学污染-造影剂”标签，和其他医疗废物分