护理院老年人药物不良反应应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

护理院老年人药物不良反应应急预案演练脚本（2篇）

第一篇：口服药物致严重皮疹伴瘙痒应急预案演练脚本

【演练时间】XX年XX月XX日10:00-10:40

【演练地点】护理院3楼长者生活区302房间、内科诊室、处置室

【参演人员】

-责任护士张护士（3年护理院工作经验，熟悉老年患者用药护理）

-值班医生李医生（内科主治医师，擅长老年病诊疗）

-护理员王阿姨（负责3楼生活照料，熟悉长者起居习惯）

-患者模拟人：陈爷爷（82岁，诊断为高血压、2型糖尿病，长期服用缬沙坦、二甲双胍，昨日新增氯雷他定抗过敏）

-家属模拟人：陈奶奶（患者配偶，68岁，对患者病情较为关心，易紧张）

-应急联络员刘护士（负责演练过程中的信息传递与协调）

【演练场景】

10:00护理员王阿姨按护理站下发的服药清单，协助陈爷爷服用今日药物：缬沙坦80mg、二甲双胍0.5g、氯雷他定10mg。服药后王阿姨陪陈爷爷在房间沙发上看电视，陈爷爷状态平稳。

10:12陈爷爷突然用手抓挠双侧手臂，嘴里嘟囔“胳膊痒得难受”。王阿姨立即上前查看，发现陈爷爷双侧前臂出现片状淡红色皮疹，边界不清，皮疹处皮肤温度略高，同时陈爷爷开始抓挠颈部、耳后。王阿姨意识到可能是药物过敏，立即按下床头呼叫器，并安抚陈爷爷：“陈爷爷您别着急，我已经叫护士了，您别抓，抓破了容易感染，我给您拿凉毛巾敷一下。”随后王阿姨取来湿毛巾为陈爷爷冷敷皮疹部位，同时注意观察陈爷爷的呼吸、意识状态。

10:13责任护士张护士听到呼叫后携带快速评估包（含血压计、听诊器、血氧饱和度仪、手电筒）赶到302房间。张护士首先查看陈爷爷的皮疹情况，询问王阿姨：“什么时候发现的？之前有没有这种情况？今天吃了什么药？”王阿姨回复：“大概1分钟前开始痒，之前从来没出现过，今天吃了缬沙坦、二甲双胍，还有昨天新开的氯雷他定。”张护士随即为陈爷爷测量生命体征：血压135/82mmHg，心率88次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度97%，意识清楚，能准确回答问题，无呼吸困难、胸闷、心慌等不适。

张护士立即判断为药物不良反应（氯雷他定过敏可能性大），一边安抚陈爷爷：“爷爷您别紧张，这可能是吃药引起的过敏反应，我们马上给您处理，很快就会好的”，一边用对讲机通知应急联络员刘护士：“302房间陈爷爷，82岁，服用氯雷他定约1小时后出现双侧前臂、颈部皮疹伴瘙痒，生命体征平稳，无呼吸困难，请李医生立即到302房间，同时准备地塞米松10mg、苯海拉明20mg、生理盐水10ml，以及吸氧设备。”

10:14家属陈奶奶买菜回到护理院，刚到302房间门口就看到陈爷爷抓挠皮肤，立刻冲进房间：“老头子你怎么了？这是咋了？”声音带着哭腔。王阿姨上前拉住陈奶奶：“陈奶奶您别慌，医生马上就来，是吃药有点过敏，现在已经在处理了，您别激动，不然陈爷爷也会紧张的。”张护士也转身对陈奶奶说：“阿姨您放心，我们已经采取措施了，等医生来了确定一下过敏原因，很快就能缓解，您先坐下休息，有情况我第一时间告诉您。”

10:15李医生赶到302房间，张护士汇报病情：“李医生，患者陈爷爷，82岁，1小时前服用氯雷他定，10分钟前出现全身多处皮疹伴瘙痒，生命体征平稳，无呼吸道、消化道症状，既往无药物过敏史，今日新增药物为氯雷他定。”李医生上前查看陈爷爷的皮疹，询问陈爷爷：“爷爷，除了痒有没有觉得喘不上气、肚子不舒服？”陈爷爷摇头：“就是痒，别的没什么。”李医生再次为陈爷爷测量生命体征，确认平稳后，诊断为氯雷他定所致药物性皮炎（轻度），下达口头医嘱：“1.立即停用氯雷他定；2.苯海拉明20mg肌注；3.地塞米松10mg+生理盐水10ml静脉推注；4.密切观察皮疹变化及生命体征，每15分钟记录一次；5.完善血常规、肝肾功能检查。”

张护士复述医嘱后，与王阿姨一起将陈爷爷转移至处置室（便于观察与操作），途中持续安抚陈爷爷及家属：“陈爷爷、陈奶奶，我们去处置室给爷爷打针，那边方便观察，很快就能止痒了。”

10:17张护士在处置室为陈爷爷进行苯海拉明肌肉注射，随后用生理盐水建立静脉通路，缓慢推注地塞米松+生理盐水混合液。推注过程中，张护士一边观察陈爷爷的反应，一边与家属沟通：“陈奶奶，氯雷他定虽然是抗过敏药，但个别患者也会出现过敏反应，爷爷现在情况稳定，打完针皮疹和瘙痒应该会慢慢消退，我们会密切观察，有什么情况及时告诉您。”陈奶奶紧张的情绪有所缓解：“谢谢你们，麻烦你们了。”

10:20药物推注完毕，张护士为陈爷爷连接心电监护仪，设置监测参数：心率、血压、呼吸、血氧饱和度，每15分钟自动测量一次。此时陈爷爷的瘙痒症状有所减轻，皮疹颜色略变淡，张护士记录生命体征：血压130/80mmHg，心率82次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。

10:25应急联络员刘护士将检验