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护士被患者抓伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊内科病房护士被躁狂患者抓伤应急处置

时间：周二上午9:15

地点：急诊内科3号病房

参演人员：

-主责护士李悦（工作5年，持有护士执业证、传染病筛查合格证明）

-躁狂症患者张军（男，42岁，因“急性酒精中毒伴躁狂状态”入院4小时，目前静脉输注纳洛酮+维生素B6，家属王梅陪同）

-副班护士刘畅（工作2年，持有护士执业证）

-急诊内科护士长赵莉（工作12年，持有中级护师证、应急管理培训合格证明）

-院感科专员陈曦（工作8年，持有医院感染管理培训合格证明）

-急诊内科医生王涛（工作10年，持有执业医师证）

-保洁员张桂英（持有医院消毒培训合格证明）

（9:15，李悦手持体温枪、快速血糖监测仪进入3号病房，此时张军因酒精中毒后烦躁不安，正坐在病床上来回晃动双腿，家属王梅拉着他的胳膊试图安抚）

李悦：张先生，我来给您测个血糖，再量下体温，您配合一下哈。（边说边将血糖仪放在床头柜上，伸手准备拉张军的左手）

张军（突然甩开王梅的手，眼神凶狠，挥起右手）：别碰我！你们都想害我！（右手指甲直接抓伤李悦的左前臂，三道平行的血痕从肘窝延伸至腕部，渗出血珠）

李悦（倒吸一口凉气，迅速后退一步，用右手按住伤口）：啊！（声音带着疼意，但保持冷静）

王梅（慌忙上前抱住张军）：小张！你干什么！快冷静！

（9:16，李悦按下胸前的呼叫器，同时对门外喊道）：刘畅！快来一下3号病房！

（刘畅听到呼叫，手持治疗盘跑入病房，看到李悦的伤口和躁动的张军，立刻放下治疗盘，站到李悦身旁）

刘畅：李姐！你怎么样？我去拿急救包！

李悦（按住伤口，朝刘畅摆手）：先别管我，快叫王医生过来，再把约束带拿来，先控制患者！

（刘畅立刻转身跑出病房，9:17，王涛和刘畅同时进入病房，刘畅手持约束带，王涛迅速走到病床旁）

王涛（对王梅说）：家属先让开，我们需要暂时约束患者，避免他再伤人。（随即和刘畅一起，按照躁狂患者约束规范，将张军的四肢用棉质约束带固定在病床护栏上，约束带松紧度以能伸入两根手指为宜）

王涛（固定好患者后，转身对李悦说）：李护士，你先去处置室处理伤口，我来给患者调整用药。（随即拿起听诊器给张军听诊，同时对刘畅说）：给患者肌注5mg地西泮，静脉加用20mg奥氮平，密切监测他的生命体征。

（9:18，李悦走到处置室，此时护士长赵莉已经通过呼叫器得知情况，拿着职业暴露应急包赶来）

赵莉：李悦，伤口怎么样？先把衣服袖子挽起来，我看看。（边说边打开应急包，取出生理盐水、碘伏、止血棉球、无菌纱布）

李悦（挽起袖子，伤口仍在渗血）：三道抓痕，都破了皮，应该伤到真皮层了。

赵莉（用生理盐水冲洗伤口，水流从肘窝流向腕部，持续冲洗约1分钟）：别紧张，我先给你冲洗伤口，把污染物冲掉，然后用碘伏消毒三次。（冲洗后用无菌棉球擦干，再用碘伏以伤口为中心，由内向外螺旋式消毒，每次范围扩大1cm，共消毒三次，最后用无菌纱布覆盖包扎）

赵莉（包扎好后）：你现在跟我去院感科登记，同时查一下患者的传染病四项，包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，我已经让刘畅去抽患者的血了。

（9:22，李悦和赵莉来到院感科办公室，陈曦已经打开职业暴露登记本，准备好相关表格）

陈曦（接过赵莉递来的伤口照片，仔细查看）：伤口是抓伤，属于皮肤黏膜暴露，先登记你的基本信息，还有患者的情况。（随即逐项填写《医务人员职业暴露登记表》，包括暴露时间、暴露部位、暴露方式、患者诊断、伤口处理情况等）

陈曦（填写完毕后，对李悦说）：患者的血样已经送检验科了，结果大概1小时出来。你现在需要口服预防性抗生素，我给你开处方，你去药房拿药，同时按照规定，分别在暴露后当天、1个月、3个月、6个月复查传染病四项。另外，伤口每天用碘伏消毒两次，保持干燥，不要沾水，如果出现红肿、发热，立刻来院感科或者皮肤科就诊。

李悦：好的，陈老师，我记住了。

（9:30，李悦拿着处方去药房取药，此时急诊内科病房内）

王涛（给张军注射完地西泮，张军逐渐安静下来，已经闭上眼睛睡着）：王阿姨，您别担心，患者是酒精中毒后的谵妄状态，刚才的躁动是暂时的，药物起效后他会睡几个小时，醒了就好多了。

刘畅（正在整理病床旁的用物，将李悦落下的血糖仪、体温枪收好）：王医生，患者的生命体征已经稳定了，血压135/85mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分。

赵莉（回到病房，对刘畅说）：刘畅，你现在把3号病房的物品整理一下，然后通知保洁员过来消毒，尤其是患者接触过的床头柜、病床护栏，还有李悦刚才放置用物的地方，都要用含氯消毒剂擦拭。

（9:35，张桂英推着消毒车进入病房，车内装有含氯消毒剂（500mg/L）、喷壶、无菌抹布）

张桂英（按照赵莉的要求，先喷湿抹布，然后依次擦拭床头柜、病床护栏、门把手、地面，擦拭后用清水再擦一遍）：赵