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护士化学灼伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：静脉配置中心护士浓盐酸灼伤应急处置

角色：演练总指挥（李主任）、静脉配置中心护士（张佳）、同班护士（刘畅）、急诊外科医师（王浩）、急诊护士（林晓）、后勤保障员（赵刚）、院感专员（陈曦）

（时间：周一上午9:15，地点：静脉配置中心生物安全二区。张佳正在配置肿瘤化疗药物，操作台上放置着未完全密封的500ml浓盐酸试剂瓶，用于调节化疗药物pH值。刘畅在邻侧操作台配置肠外营养制剂，两人均佩戴N95口罩、护目镜、双层乳胶手套，身着连体防护服）

张佳：（手持移液管抽取浓盐酸，因移液管接头老化脱落，整管浓盐酸倾倒在左手背及前臂外侧，同时溅落在操作台及地面）啊！

刘畅：（闻声立即转身，看到张佳左手背皮肤迅速发白、起皱，伴有明显红肿）张佳！你怎么样？我来！

（刘畅第一时间按下操作间门口的紧急停止按钮，切断配置台通风系统外排阀，防止酸雾扩散；同时拉下生物安全二区的隔离门，在门外悬挂“化学灼伤应急处置中，禁止入内”的标识牌）

刘畅：（边扶张佳到附近的应急洗眼器旁，边大声呼喊）有人吗？张佳被浓盐酸灼伤了！快拿中和剂过来！

（配置中心保洁员闻声取来2%碳酸氢钠溶液桶、无菌纱布、一次性治疗巾，后勤保障员赵刚同时推来应急处置车）

刘畅：（快速拆除张佳的防护服袖子及外层手套，打开洗眼器的喷淋阀，让张佳将灼伤的左手及前臂置于流动水下持续冲洗）张佳，别慌，水流要覆盖整个受伤部位，我帮你冲！

（张佳左手背及前臂被水流持续冲洗，皮肤表面的白色坏死组织逐渐变软，冲洗过程中张佳因疼痛发出轻哼，刘畅全程用手固定受伤部位，确保冲洗无死角，同时观察冲洗液pH值）

刘畅：（冲洗5分钟后，用pH试纸测试冲洗液，显示pH值为4）赵哥，拿碳酸氢钠溶液来！

（赵刚将2%碳酸氢钠溶液倒在无菌纱布上，刘畅轻轻擦拭张佳受伤部位的残留酸液，擦拭3遍后再次用pH试纸测试，显示pH值为7，立即停止中和处理，用无菌纱布轻轻吸干表面水分，避免摩擦）

刘畅：（用一次性治疗巾包裹张佳的受伤部位）张佳，现在感觉怎么样？有没有头晕、呼吸困难？

张佳：（声音略带颤抖）手还是有点疼，没有头晕，就是刚才溅了一点酸雾到嘴里，现在有点涩。

刘畅：（立即让张佳用清水反复漱口，同时拨打急诊外科电话）急诊外科吗？我是静脉配置中心刘畅，这里有一名护士被浓盐酸灼伤左手背及前臂，面积约3%，需要紧急处置，请派医师过来！

（急诊外科医师王浩、急诊护士林晓5分钟内到达现场，王浩先查看张佳的受伤部位）

王浩：（按压张佳左手背灼伤部位，皮肤有轻度破溃，创面基底红白相间，边缘红肿）灼伤深度约浅Ⅱ度，面积大概3%。先测生命体征，建立静脉通路，防止休克。

林晓：（立即用电子血压计测量张佳血压，显示115/70mmHg，心率98次/分，血氧饱和度99%；用留置针建立右上肢外周静脉通路，输注0.9%氯化钠注射液500ml）

王浩：（打开应急处置车，用无菌镊子夹取碘伏棉球消毒创面周围正常皮肤，再用生理盐水冲洗创面残留的中和剂）赵刚，麻烦你联系检验科，立即急查血常规、凝血功能、电解质，重点看血钾、血氯；同时联系皮肤科会诊，评估是否需要早期应用皮肤修复药物。

（张佳被转运至急诊外科处置室，林晓协助王浩用无菌凡士林纱布覆盖创面，再用多层无菌纱布包扎固定，松紧适宜）

王浩：（向张佳交代注意事项）创面要保持干燥，避免沾水，每天来换药。另外，浓盐酸可能会引起迟发性组织坏死，接下来3天如果出现创面发黑、渗液增多，一定要立即来处理。

李主任：（赶到急诊外科，查看张佳的处置记录）刘畅，你刚才的应急处置很规范，先把配置中心的现场处理一下。陈曦，你负责院感监测，评估现场酸雾是否对环境造成污染。

（院感专员陈曦携带空气采样仪进入生物安全二区，对操作间空气、操作台表面、地面进行采样，同时用pH试纸测试中和后的地面残留液，显示pH值为6.5-7）

陈曦：（向李主任汇报）空气采样结果显示酸雾浓度符合安全标准，地面及操作台经2%碳酸氢钠溶液擦拭3遍后，pH值恢复正常，无残留污染。

李主任：（对参与处置的人员进行总结）这次演练暴露了我们配置中心移液管耗材检查不及时的问题，接下来要完善化学试剂使用前的耗材核查制度，同时组织全员重新学习化学灼伤的分类处置流程。张佳，你先休息，后续的换药及复查费用由科室承担。

（张佳在林晓的陪同下前往检验科抽血，刘畅与赵刚共同清理现场，用含氯消毒剂擦拭操作台，更换新的移液管及密封接头，恢复配置中心的正常运行）

演练脚本二：急诊科护士有机磷农药灼伤应急处置

角色：演练总指挥（王护士长）、急诊科护士（李萌）、急诊医师（张伟）、外科护士（刘芳）、院感专员（赵雪）、后勤保障员（刘强）、家属（王阿姨）

（时间：周二下午16:30，地点：急诊科抢救室。李萌正在为王阿姨的家属进行有机磷农药中毒患者的洗胃准备，操作台