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护士血液体液暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：静脉输液操作中锐器刺伤应急处置

时间：2023年10月12日14:30

地点：某三甲医院内科一病区治疗室及处置间

参演人员：

-主责护士李悦（扮演者：张护士）：事发当事护士，具备3年临床护理经验

-辅助护士王佳（扮演者：刘护士）：同组协助护士

-病区护士长赵梅（扮演者：李护士长）：负责组织协调及上报

-感染管理科专员陈曦（扮演者：王专员）：负责暴露风险评估及指导

-检验科值班医生刘强（扮演者：张医生）：负责样本检测及结果反馈

-患者家属张先生（扮演者：模拟家属）：患者为肝硬化合并乙肝大三阳患者

场景设置：内科一病区3床患者王某某，男，56岁，诊断为肝硬化失代偿期、慢性乙型病毒性肝炎（大三阳），当日医嘱予静脉输注还原型谷胱甘肽。主责护士李悦为患者完成输液后，整理用物时未规范使用锐器盒，不慎被污染的头皮针针头刺伤右手示指。

演练流程：

1.暴露发生（14:30）

李悦为患者拔针后，将头皮针连同输液管攥在手中转身准备丢弃，因治疗台旁锐器盒放置位置较远，且地面有洒落的棉签遮挡视线，脚步踉跄时右手示指被针头刺穿，随即发出“嘶”的一声，右手迅速回缩。

李悦：（脸色微变，紧攥受伤手指）“王佳，快过来，我被针头扎了！”

王佳闻声立即放下手中治疗盘，快步走到李悦身边：“姐，你怎么样？哪只手？我看看！”边说边扶着李悦到治疗台旁坐下，目光扫过患者床头卡上的“乙肝大三阳”标识，神情瞬间紧张：“这是3床的针头！他是乙肝大三阳啊！”

2.紧急局部处理（14:30-14:32）

李悦听到患者病情后，虽仍有慌乱，但立即回忆起血液体液暴露处置流程，迅速将受伤的右手示指放到流动水下，手指朝下，用左手从近心端向远心端挤压伤口周围皮肤，同时打开水龙头让清水持续冲洗伤口。

李悦：（边冲洗边对王佳说）“快帮我拿碘伏和棉签，还有手消！另外把3床的病历拿过来，我再确认一下他的感染指标！”

王佳迅速取来碘伏、棉签和快速手消，先协助李悦用手消对伤口周围进行初步擦拭，待李悦持续冲洗5分钟后，用无菌棉签蘸取碘伏，以伤口为中心由内向外螺旋式消毒，重复消毒3遍，每遍范围不小于5cm，最后用无菌纱布覆盖伤口并简单包扎。

王佳：“姐，已经消毒包扎好了，我刚才看了3床的病历，他上周查的乙肝表面抗原定量是1250IU/ml，乙肝e抗原阳性，丙肝抗体阴性，HIV和梅毒抗体都是阴性。”

李悦：“好，你现在帮我把锐器盒移到治疗台正前方，把刚才的用物按规范处理，我现在去护士站上报护士长，同时联系感染管理科。”

3.现场评估与上报（14:32-14:38）

李悦来到护士站，立即拿起内线电话拨打护士长办公室：“赵护士长，我是李悦，刚才在治疗室被3床乙肝大三阳患者的头皮针刺伤了，已经做了局部冲洗和消毒，现在需要您过来看看。”

赵梅：“小李别慌，你先在护士站坐着，我马上到，同时我联系感染管理科陈专员，你现在先登记暴露情况。”

赵梅挂了电话后，第一时间拨打感染管理科电话：“陈专员您好，我是内科一病区赵梅，我们科护士李悦10分钟前被乙肝大三阳患者的污染针头刺伤右手示指，已经完成局部处理，麻烦您过来做风险评估并指导后续处理。”

陈曦：“好的，我现在就过去，你们先让当事护士填写《职业暴露个案登记表》，同时准备好患者的最新感染指标报告。”

赵梅来到护士站，看到李悦正低着头填写登记表，手指因紧张有些颤抖，便轻轻拍了拍她的肩膀：“小李，别太担心，先把表格填清楚，暴露时间、地点、暴露方式、患者情况都写详细点，陈专员马上就到。”

李悦：“护士长，我刚才挤伤口的时候挤出来一点血，会不会有事啊？我去年查的乙肝表面抗体是10mIU/ml，好像不够。”

赵梅：“别自己吓自己，等陈专员来了评估后就知道了，先把表格填完，我去跟患者家属沟通一下，需要抽患者的血复查感染指标。”

4.患者家属沟通（14:38-14:45）

赵梅来到3床病房，找到正在陪护的张先生：“张先生您好，我是病区的赵护士长，跟您说个情况，刚才我们护士在整理用物时不小心被您父亲的输液针头刺伤了，按照医院规定，需要给您父亲再抽一管血复查一下乙肝、丙肝、HIV和梅毒这些指标，主要是为了给护士做后续的风险评估，您看方便吗？”

张先生：（皱起眉头，语气略带不满）“怎么会被扎到？你们护士操作怎么这么不小心？我父亲本来身体就不好，还要抽血？”

赵梅：（态度诚恳，双手轻轻放在张先生手臂上）“张先生，实在对不起，是我们护士操作不规范，我们已经批评了她，也在反思整改。您放心，抽血只会抽2ml，对您父亲的身体没有影响，而且这也是为了能及时给我们护士做预防处理，如