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护士锐器伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：急诊外科病房锐器伤应急处置

时间：周一上午9:15

地点：急诊外科3号病房

参演人员：

-主责护士小李（N2级，本次锐器伤者）

-助理护士小王（N0级）

-护士长张姐（N3级，应急指挥）

-院感科干事刘老师（专业指导）

-医生赵大夫（急诊外科值班医师）

9:15场景启动

急诊外科病房早高峰刚过，3号病房患者王大爷因术后切口感染需每日换药，主责护士小李正准备为其进行拆线操作。王大爷因昨晚睡眠差，情绪烦躁，不停扭动身体。小李左手固定患者上臂，右手持拆线剪刀完成最后一针拆线后，收回剪刀时，王大爷突然因咳嗽剧烈挣扎，小李右手食指指腹被剪刀尖端刺破，瞬间出现约0.3cm的伤口，鲜血渗出。

小李（本能缩回手，语气带着慌乱但强作镇定）：“哎呀！被剪刀扎了！”

助理护士小王（正在隔壁整理治疗盘，闻声立刻跑过来）：“李姐你怎么样？我看看！”

小李（用未受伤的手捏住伤口近心端，轻轻挤压出血）：“没事，刚才王大爷咳嗽动了一下，剪刀尖扎了食指，先别慌，我按院感要求挤血。”

9:16初步应急处理

小王迅速从治疗车下层取出快速手消液，先对自己双手进行消毒，然后从处置柜拿出一次性换药包、0.5%碘伏、生理盐水、无菌棉球和止血贴，同时按下病房门口的应急呼叫铃。

小王：“李姐，你先持续挤血，我准备冲洗的东西！”

小李（持续从伤口近心端向远心端挤压，排出约5滴鲜血）：“好，我记得锐器伤后要先挤血，不能用嘴吸对吧？”

小王：“对，绝对不能用嘴吸，避免二次感染！”

小王倒出生理盐水，小李将受伤的手指放入生理盐水中持续冲洗1分钟，期间小王用无菌棉球蘸取0.5%碘伏，待冲洗结束后，对伤口及周围5cm范围皮肤进行环形消毒，共消毒3遍，每遍范围略小于上一遍。

小王：“伤口不深，消毒后用止血贴贴上就行？”

小李：“先贴上，等下还要去院感科登记，得先把伤口处理好，避免污染。”

9:18评估暴露源情况

赵大夫听到呼叫铃赶来，同时查看刚才使用的拆线剪刀和患者王大爷的病历。

赵大夫：“小李，伤口情况怎么样？我先看一下患者的检验报告，这个剪刀刚才是拆王大爷的线，王大爷术前的传染病八项结果是啥？”

小王立刻从病历夹中抽出王大爷的术前检查单：“赵大夫，王大爷术前乙肝表面抗体阳性，丙肝、梅毒、HIV都是阴性！”

赵大夫（松了口气，对小李说）：“暴露源是低风险，患者乙肝有抗体，其他传染病都是阴性，你自己的乙肝抗体是去年查的，也是阳性对吧？”

小李（点头，伤口已经贴上止血贴）：“对，去年体检乙肝表面抗体滴度是120mIU/ml，有保护力。不过还是按流程走吧，不能大意。”

护士长张姐（接到应急呼叫后带着锐器伤登记本赶来）：“小李你别紧张，先跟我去护士站，小王你留在病房安抚患者，顺便把刚才的锐器放入专用锐器盒，贴上‘污染锐器，已使用’的标识，然后对治疗车和周围环境进行消毒。”

小王：“好的张护士长！”

小王转向王大爷（语气温和）：“大爷，刚才让您受惊了，李姐只是不小心被剪刀扎了一下，已经处理了，您要是咳嗽不舒服，我给您倒杯温水，您慢慢喝。”

王大爷（满脸愧疚）：“姑娘对不起啊，刚才咳嗽没忍住，害你受伤了，你没事吧？”

小王：“大爷您别自责，是我们没固定好，您没事就好，我帮您把床摇高一点，这样咳嗽舒服点。”

9:20上报与登记

护士长张姐带着小李来到护士站，院感科刘老师已经通过监控系统看到应急呼叫，赶至护士站。

张姐（打开《锐器伤应急事件登记本》）：“小李，你现在仔细说一下受伤的经过，我登记清楚：时间、地点、锐器类型、受伤部位、暴露源情况，还有你自己的初步处理。”

小李：“时间是9:15，地点在3号病房，锐器是一次性拆线剪刀，受伤部位是右手食指指腹，伤口约0.3cm，深度大概0.2cm，暴露源是患者王大爷，他的传染病八项除了乙肝表面抗体阳性，其余阴性，我初步挤血、生理盐水冲洗、碘伏消毒后贴了止血贴。”

刘老师（拿出《医务人员职业暴露评估表》）：“我再核对一下患者的检验报告，确实是术前乙肝表面抗体阳性，丙肝抗体阴性，梅毒螺旋体抗体阴性，HIV抗体阴性，属于低水平暴露。小李你去年的体检报告我看过，乙肝表面抗体滴度120mIU/ml，大于10mIU/ml，有足够的保护力，不需要注射乙肝免疫球蛋白，也不需要预防性用药。”

刘老师（转向护士长）：“张姐，你安排小李今天下午再去检验科查一下乙肝、丙肝、梅毒、HIV的基线水平，然后把登记本和评估表一起交到院感科，后续每周复查一次，连查4周，确保无异常。”

张姐：“好的刘老师，我马上安排，另外我会组织病房所有护士今天下午加一次锐器伤应急培训，重点是针对躁动患者的操作防护。”

9:25后续处置与心理疏导

小李：“护士长，那我现在可以继续上班吗？还是需要休息？”

张姐（拍拍小李的肩膀，语气关切）：“你今