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护士接触性皮炎应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：临床护理操作中接触性皮炎突发处置

时间：工作日早8:30

地点：综合内科三病区治疗室

参演人员：

-责任护士小周（扮演者：张护士）：当班负责15-22床患者，发生接触性皮炎的当事人

-护理组长李老师（扮演者：刘护士）：病区护理质控负责人

-值班医生王医生（扮演者：赵医生）：当日病区值班医师

-护士长陈老师（扮演者：孙护士）：病区护士长，负责应急指挥

-门诊皮肤科会诊医师刘医生（扮演者：陈医生）：皮肤科专科会诊医师

-保洁员张阿姨（扮演者：周阿姨）：负责治疗室环境清洁

-实习护士小吴（扮演者：郑护士）：协助记录及物资准备

演练场景：早间输液高峰，责任护士小周为18床肺癌化疗患者配置紫杉醇化疗药，未佩戴双层手套（内层为一次性PVC手套，外层为丁腈手套），仅佩戴了一副普通PVC手套。配置过程中，药液不慎溅至左手背皮肤，小周当时未在意，仅用快速手消液擦拭。30分钟后，小周在为20床患者做口腔护理时，左手背出现大片红斑，伴随瘙痒，抓挠后出现针尖样水疱，部分破溃渗液。

演练流程：

1.症状突发与初步处置

小周（左手背泛红，指尖触碰皮肤时面露痛苦）：“小吴，你帮我看下20床的口腔护理盘，我左手背突然痒得厉害，还有点疼。”

实习护士小吴（放下手中物品，凑近观察）：“周老师，你手背红了一大片，还有小水疱！是不是刚才配化疗药的时候溅到了？”

小周（回忆片刻，眉头紧皱）：“刚才配紫杉醇的时候确实溅了一点，我以为用手消擦了就没事，没在意……现在越来越痒，抓了几下就破了。”

小吴：“我帮你拿冷水冲一下吧？”

小周（摇头）：“不对，化疗药引起的接触性皮炎不能直接冲？等下，我先去治疗室的应急药箱拿点东西。”

小周快步走到治疗室应急药箱前，取出0.9%氯化钠注射液、无菌纱布，用注射器抽取生理盐水浸湿纱布，轻轻敷在左手背皮损处，同时摘下手上的PVC手套，放在医疗废物桶内。期间，因瘙痒难忍，小周忍不住又要抓挠，被小吴及时制止：“周老师，不能抓，会感染的！”

2.上报与初步评估

小周（敷好纱布后，按压呼叫铃）：“李老师，你过来一下，我好像对紫杉醇过敏了，手背起了皮疹，还渗液。”

护理组长李老师（从病房赶来，查看小周手背，同时询问经过）：“什么时候发生的？当时怎么处理的？有没有戴双层手套？”

小周（愧疚）：“刚才配药时溅到的，大概30分钟前，当时只拿手消擦了，没戴双层手套……”

李老师（严肃）：“紫杉醇是强刺激性化疗药，PVC手套根本挡不住，必须戴丁腈手套！你现在先别碰任何患者，我带你去护士站测个生命体征，同时上报护士长和值班医生。”

李老师扶着小周到护士站，小吴快速取来体温计、血压计：“周老师，体温36.8℃，血压125/75mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。”

李老师（拨通护士长电话）：“陈老师，我是李霞，小周刚才配紫杉醇时药液溅到左手背，现在手背出现红斑、水疱伴渗液，考虑接触性皮炎，生命体征正常，需要你过来指导处置。”

护士长陈老师（5分钟内赶到护士站，查看小周皮损）：“王医生在病房吗？叫他过来评估一下，同时联系皮肤科会诊。小吴，你去把职业暴露登记本拿过来，记录事件经过；另外，把治疗室的化疗药配置区隔离出来，暂停使用，通知保洁员用含氯消毒剂擦拭。”

3.医生评估与专科会诊

值班医生王医生（携带诊疗箱赶来，查看皮损后，用棉签轻触渗液部位）：“这是典型的刺激性接触性皮炎，紫杉醇属于半合成生物碱，对皮肤黏膜有强烈刺激性，PVC手套的防护等级不够，加上你只用手消液擦拭，没有彻底清除残留药液，导致皮肤屏障受损。现在皮损处于急性渗出期，需要先湿敷收敛，再外用糖皮质激素药膏。”

王医生（开具临时医嘱）：“先开3%硼酸溶液100ml，无菌纱布6块，每日湿敷3次，每次20分钟；糠酸莫米松乳膏1支，湿敷后外用；口服氯雷他定片10mg，每日1次。另外，要避免接触刺激性物质，比如手消液、酒精这些，洗手用温水，不要用肥皂。”

小周（声音略带哽咽）：“王医生，我这手会不会留疤？接下来还能上班吗？还有18床的化疗药下午还要续配。”

王医生（安抚）：“只要规范治疗，一般1-2周就能痊愈，不会留疤，但这段时间不能接触化疗药和刺激性物品，先休息2天，等红斑消退，渗液停止后再考虑做一些文书工作。18床的药让其他护士配，记得提醒她们戴双层手套。”

10分钟后，皮肤科刘医生赶到病区，查看小周左手背皮损：“皮损边界清晰，和接触化疗药的范围一致，属于重度刺激性接触性皮炎，合并轻度过敏性炎症。治疗上除了王医生开的湿敷和药膏，加用一支复方甘草酸苷注射液，20ml加入0.9%氯化钠2