患者跌倒坠床（康复期肢体障碍患者）应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

患者跌倒坠床（康复期肢体障碍患者）应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：康复科病房床边坐位转移跌倒应急处置

（场景设定：康复科3楼302病房，患者王某，男，62岁，脑梗死恢复期，左侧肢体肌力3级，需辅助下转移，当日责任护士小李刚为其完成患侧肢体关节活动度训练，协助患者坐于床边准备进行站立平衡训练，家属临时离开取水杯，小李转身整理治疗用物时，患者试图自行站起，因左侧肢体支撑无力跌倒在地，呈左侧卧位，呼之能应）

1.事件触发（0分00秒）

患者王某：（左手撑床，身体前倾，试图站起，左侧下肢突然发软，身体向左侧倾倒）哎唷……（伴随身体倒地的闷响，左手下意识捂住左侧髋部）

责任护士小李：（听到声响立刻转身，快步冲到患者身边）王叔叔！您怎么样？别乱动！（立即蹲身，双手轻扶患者肩部及上背部，避免患者因慌乱二次挪动）

2.初始评估与呼救（0分10秒）

小李：（首先判断患者意识）王叔叔，您能听到我说话吗？哪里疼？

患者王某：能……能听到，左屁股和胳膊疼，刚才想自己起来……

小李：（快速观察患者皮肤情况：左侧肘部皮肤有2cm×3cm擦伤，渗血；左侧髋部皮肤未见明显破溃，但患者诉压痛明显；同时查看患者面色、呼吸，确认呼吸平稳，无面色苍白、口唇发绀）您别担心，我先给您评估，马上叫医生！（按下床头呼叫器，同时拿起口袋内的对讲机）护士站，护士站！302病房患者王某跌倒在地，左侧肘部擦伤，髋部压痛，意识清楚，请立即通知值班医生张医生，准备平车、快速血糖监测仪、碘伏、无菌纱布，还有骨科会诊单！

3.现场初步处置与家属沟通（0分30秒）

（责任护士小张推着治疗车赶到病房，随身携带平车）

小张：李姐，我带平车和用物来了，家属还没回来，已经通知张医生了，他正在过来的路上。

小李：（对小张）你先给王叔叔测个快速血糖，排除低血糖跌倒。我先处理他的擦伤，注意动作轻一点，别碰他的髋部。

小张：好的。（快速取出快速血糖监测仪，消毒患者右侧指尖，采血监测，数值显示6.2mmol/L，正常）血糖正常，排除低血糖因素。

小李：（用碘伏棉球由内向外消毒患者肘部擦伤处，共消毒3遍，然后用无菌纱布覆盖，用医用胶带固定）王叔叔，我已经给您处理了伤口，您别动，医生马上就来，我们先等医生评估，再给您挪动位置。

（此时患者家属拿着水杯回到病房，看到患者躺在地上，脸色骤变）

家属：（声音发颤）哎呀！这是怎么了？我才离开两分钟！

小李：（立刻起身，语气沉稳地向家属说明情况）阿姨，您别着急，王叔叔刚才想自己站起来，可能没站稳跌倒了，现在意识清楚，我们已经通知医生了，正在给他做初步评估，您先别碰他，等医生检查完再说具体情况，我们一定会好好处理的。（同时轻轻拍了拍家属的肩膀，安抚情绪）

4.医生评估与进一步处置（1分10秒）

值班医生张医生赶到病房：患者情况怎么样？

小李：张医生，患者王某，脑梗死恢复期，左侧肢体肌力3级，刚才自行站起时跌倒，意识清楚，对答切题，诉左侧髋部及肘部疼痛，左侧肘部擦伤已初步消毒包扎，快速血糖6.2mmol/L正常，呼吸平稳，血压还没测。

张医生：好，我先查体。（蹲下身，轻拍患者肩部）老王，感觉怎么样？哪里最疼？

患者王某：左胯疼得厉害，胳膊也疼。

张医生：（首先进行神经系统查体：呼唤患者全名，患者应答准确；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力仍为3级，与之前记录一致，无新发肌力下降；然后重点检查骨骼肌肉系统：轻压患者左侧髋部大粗隆处，患者皱眉躲闪，诉疼痛加剧；被动活动患者左侧下肢，患者诉疼痛加重，遂停止活动；检查左侧肘部，伤口已包扎，渗血停止）小李，给患者测血压、心率、血氧饱和度，记录生命体征。小张，联系放射科，急查左侧髋部正侧位X线，还有头部CT，排除脑出血或者新发梗死，另外查凝血四项、血常规，虽然现在渗血停止，但要警惕隐匿性出血。

小李：（立即取出电子血压计，为患者测量生命体征）血压135/85mmHg，心率88次/分，血氧饱和度98%，呼吸18次/分，生命体征平稳。

张医生：（向家属交代病情）阿姨，患者目前意识清楚，生命体征平稳，但左侧髋部压痛明显，活动时疼痛加剧，不排除股骨颈骨折的可能，需要先拍X线明确诊断，另外因为患者有脑梗死病史，跌倒后要排除颅内病变，所以得做个头部CT，我们现在先把他移到平车上，送到放射科检查，您别担心，我们会全程陪同。

家属：好，好，都听医生的，麻烦你们了。

5.患者转运与交接（1分50秒）

小李、小张与张医生：（三人协作，采用“平托法”转移患者：小李扶患者头部及肩部，张医生扶患者腰背部及左侧髋部，小张扶患者右侧下肢及左侧下肢，三人同时用力，将患者平稳移至平车上，过程中患者诉髋部轻微疼痛，未出现明显不适）

小李：（为患者系好平车安全带，将患者左侧上肢用软枕垫高，避免压迫伤口，同时盖好