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护士辐射暴露应急预案演练脚本（2篇）

第一篇：介入手术室护士辐射暴露应急预案演练脚本

演练时间：周三14:30-15:40

演练地点：介入手术室3号手术间、护士站、核医学科门诊、职工健康管理中心

参演人员：

-主责护士张XX：负责手术配合、辐射暴露应急处置

-巡回护士李XX：负责辐射防护监督、应急联络、物资协调

-手术医生王XX：参与暴露事件评估、配合应急处置

-护士长刘XX：负责应急指挥、上报协调

-核医学科医师赵XX：负责辐射剂量检测与健康评估

-职工健康管理中心护士陈XX：负责暴露人员健康追踪与档案更新

-设备科专员周XX：负责辐射防护设备故障排查与校准

演练场景设定：3号手术间正在开展冠脉复杂病变介入治疗，患者为68岁男性，术中需反复调整造影体位、延长透视时间。主责护士张XX为协助医生推送导丝，未及时退回铅屏风后，左前臂直接暴露在X射线辐射下约12秒，事后发现铅衣左前臂部位因长期磨损出现3cm×2cm的破损漏洞。

第一阶段：事件识别与初步处置（14:30-14:35）

14:30手术进入关键阶段，医生王XX要求：“张护士，帮忙扶一下导丝，我调整体位找血管开口。”张XX立即上前协助，此时C臂机正处于持续透视状态，因注意力集中在操作上，未注意自身站位，左前臂越过铅屏风边缘，直接处于辐射野内。

14:31巡回护士李XX通过手术间辐射监测仪发现实时辐射剂量瞬间升至0.8mSv/h（常规透视状态下为0.1mSv/h以下），立即按下C臂机紧急暂停键，大喊：“停止透视！张护士快退回来！”

14:32张XX退回铅屏风后，李XX立即上前查看其防护服，发现左前臂铅衣内层有明显磨损破损，露出里面的棉质内衬。张XX此时才察觉左前臂有轻微灼热感，低头查看铅衣破损处，神色慌张：“我的铅衣破了，刚才是不是被照到了？”

14:33李XX迅速将张XX带至手术间旁的辐射监测区，用个人剂量报警仪对其左前臂进行检测，显示局部累积剂量约0.06mSv。李XX安抚道：“你先别慌，剂量暂时看不算极高，但我们按流程走，我先给你做初步处理。”随后用碘伏对其左前臂皮肤进行消毒，更换干净的一次性隔离衣，安排其在护士站休息区坐下，同时告知手术医生王XX：“王医生，张护士出现辐射暴露，我已经安排她休息，现在我来接手她的配合工作，你看是否需要呼叫备用护士？”王XX回应：“暂时不用，你先配合我完成当前步骤，等这个导丝到位后我们暂停10分钟处理后续。”

14:34李XX立即在《辐射暴露事件登记表》上记录事件发生时间、暴露部位、大致持续时间、当时的辐射剂量读数，并电话告知护士长刘XX：“刘护士长，3号手术间张护士发生辐射暴露，铅衣左前臂破损，初步检测局部剂量0.06mSv，目前她有轻微皮肤灼热感，我已经安排她休息，手术这边我暂时顶着，请指示。”刘XX答复：“我马上到现场，你先保护好现场，不要动铅衣和C臂机参数，同时通知核医学科赵医师过来做专业检测。”

14:35刘护士长到达护士站，首先查看张XX的状态：“张护士，现在感觉怎么样？有没有头晕、恶心？”张XX回答：“就是左前臂有点发烫，其他还好，刚才太急了没注意铅衣破了，我之前检查的时候没发现这个破口。”刘护士长拍了拍她的肩：“没关系，先别自责，我们先把事情处理好，后续会帮你做全面健康评估。”同时安排李XX：“你去把那件破损的铅衣收起来，贴上‘辐射防护失效’的标识，放在专门的隔离箱里，不要让其他人再接触。”

第二阶段：现场评估与应急上报（14:35-14:55）

14:36核医学科赵医师携带便携式全身剂量检测仪、局部辐射剂量扫描仪到达3号手术间，首先对手术间环境进行检测：“李护士，把刚才的辐射监测仪数据调出来给我看一下，还有C臂机的透视时间记录。”李XX调出手术间设备日志，显示14:30-14:31期间透视时长为12秒，赵医师随后对张XX的左前臂进行详细扫描，记录局部累积剂量为0.062mSv，同时读取其个人剂量计（佩戴在铅衣领口处）的累积剂量，显示本年度累计为1.2mSv（年度限值为20mSv）。

14:39赵医师向刘护士长汇报：“初步评估，单次暴露剂量未超过单次应急暴露限值（0.5Sv），但局部皮肤可能出现轻度放射性反应。需要进一步做血常规、染色体畸变分析、皮肤放射性损伤评估。另外，这件铅衣的破损是导致暴露的次要因素，主要原因是操作时的站位失误。”刘护士长点头：“好的，你先开检查单，我安排张护士明天去做检查。同时你把初步评估结果整理成书面报告，我要上报给医院感控科和医务科。”

14:42设备科周专员到达现场，对C臂机的辐射防护装置、手术间辐射监测仪进行校准检测，同时检查破损的铅衣：“这个破损是因为铅橡胶层长期折叠、摩擦导致的老化开裂，按照规定，铅衣每半年要做一次完整性检测，这件铅衣上次检测