妇幼保健院孕妇营养指导满意度调查问卷
尊敬的孕妇朋友:
您好!为了解我院孕妇营养指导服务的实际效果,持续优化服务质量,更好地满足孕期营养需求,现邀请您参与本次问卷调查。问卷采用匿名形式,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!
一、基本信息(请在符合您情况的选项前打“√”)
1.您的年龄:
□20岁以下□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36岁以上
2.您的孕周:
□12周及以下(孕早期)□13-27周(孕中期)□28周及以上(孕晚期)
3.您的文化程度:
□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士及以上
4.家庭月
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