2026年大学生护理实习计划（两篇）.docxVIP

2026年大学生护理实习计划（两篇）

（第一篇）

为系统提升临床实践能力，实现从护生到准护士的角色转变，结合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求与实习医院带教规范，本实习计划以“夯实基础、强化专科、培养综合能力”为主线，按“适应-提升-突破”三阶段推进，周期为2026年3月1日至2027年2月28日，具体安排如下：

第一阶段：临床适应期（2026年3月1日-2026年8月31日）

目标：完成基础护理技能标准化训练，熟悉5个核心科室工作流程，建立“以患者为中心”的护理思维。

3-4月：内科系统轮转（呼吸内科、心血管内科）

-技能训练：每日跟随带教老师完成2例生命体征监测（含血氧饱和度、动脉血压测量）、3例静脉输液（含PICC维护观察）、1例血糖监测（覆盖指尖血、动态血糖仪两种方式）。重点掌握呼吸衰竭患者氧疗参数调节（鼻导管2-4L/min、面罩6-8L/min的适应场景）、心力衰竭患者出入量记录（精确到10ml，夜间每2小时记录1次）。每周参与2次急救演练（心肺复苏、除颤仪使用），要求单人操作时按压深度5-6cm、频率100-120次/分达标率100%。

-理论学习：每日晨交班后整理1份典型病例（如COPD急性加重期、急性心肌梗死），记录主诉、阳性体征、检验异常值（如BNP＞350pg/ml提示心衰）及护理要点（如COPD患者的缩唇呼吸训练步骤）。每月参加2次护理查房，重点关注“用药安全”主题，学习高警示药品（如胰岛素、低分子肝素）的核对流程（双人核对、剂量换算、注射部位轮换）。

-沟通实践：每日与5名患者进行10分钟以上护患沟通，使用“共情-信息传递-确认”三步法（如对肺心病患者：“您说晚上躺不平很难受，我特别理解；医生调整了利尿剂剂量，今天需要监测4次血压；您有哪里不清楚的可以随时叫我”）。每周跟随责任护士完成1次出院指导，重点掌握呼吸功能锻炼（腹式呼吸）、用药依从性（β受体阻滞剂不可自行停药）的宣教技巧，要求患者复述正确率＞80%。

5-6月：外科系统轮转（普外科、骨科）

-技能强化：每日参与2台术后患者护理（含胃肠减压、导尿管护理），重点掌握胃肠减压管的固定（距鼻翼55-60cm标记）、引流液观察（正常为草绿色，若呈血性需立即报告）；导尿管护理需完成会阴部清洁（碘伏由尿道口向外螺旋擦拭）、集尿袋更换（每周2次，避免高于膀胱）。每周独立完成3例伤口换药（清洁-污染-感染伤口的处理差异：清洁伤口用无菌敷料、感染伤口用含银离子敷料），要求无菌操作合格率100%（无手触无菌区、铺巾范围≥15cm）。

-专科学习：参与骨科牵引患者护理，掌握皮牵引（重量3-5kg）与骨牵引（重量为体重的1/7-1/10）的护理差异，每日检查牵引锤是否悬空、绳结是否松动。跟随带教老师参与多学科会诊（外科+营养科+康复科），学习围手术期营养支持（术后6小时可进流质，白蛋白＜30g/L需补充人血白蛋白）、早期康复（术后24小时踝泵运动、术后3天CPM机辅助）的实施要点。

-问题解决：每日记录1个护理问题（如普外科患者术后腹胀），通过查阅《基础护理学》第7版、护理临床路径（CNP）寻找解决方案（肛管排气操作步骤、穴位按摩中脘穴），并在次日晨交班时汇报处理效果，形成“发现-分析-干预-评价”的闭环思维。

7-8月：急诊与重症过渡（急诊科、ICU）

-急救能力：在急诊科轮训期间，每日参与3例急诊患者分诊（使用“五级分诊法”：1级濒危、2级危重、3级急症、4级亚急症、5级非急症），重点识别胸痛（10分钟内完成心电图）、呼吸困难（立即开放气道）患者的预警信号。每周参与2次抢救（有机磷中毒洗胃、过敏性休克肾上腺素注射），要求2分钟内完成静脉通路建立（选择肘正中静脉）、5分钟内准备好抢救药物（阿托品、解磷定）。

-重症护理：进入ICU后，重点学习机械通气患者护理（气管插管深度：经口22±2cm、经鼻27±2cm；气囊压力维持25-30cmH?O）、CRRT（连续性肾脏替代治疗）监测（每小时记录滤出量、关注凝血指标）。每日协助完成1例镇静评分（RASS评分：-5到+4分，目标-2到0分）、1例疼痛评估（NRS数字评分法，≥4分需干预），掌握镇痛镇静药物（丙泊酚、右美托咪定）的泵入速度调节（丙泊酚起始0.5-1mg/kg/h）。

-团队协作：参与每日晨交班（医护联合），学习护士在多学科团队中的角色（准确汇报患者：“2床，张某，术后第3天，BP85/50mmHg，CVP4cmH?O，尿量30ml/h，考虑容量不足，已通知医生”）。每周跟随带教老师参加1次MDT讨论（ICU+神经科+康复科），学习如何从护理角度提出建议（如“患者昏迷3天，需预防压疮，建议每2小时翻身，使用泡沫敷料