医学导论：产科超声课件.pptxVIP

202X演讲人2025-12-17一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：产科超声课件

01PARTONE前言

前言作为一名在产科临床工作十余年的助产士兼超声护理协同岗成员，我始终记得第一次参与产科超声检查时的震撼——那台黑白超声仪屏幕上，一团模糊的光影突然动了动，像小鱼摆尾般的动作，让初诊的孕妇瞬间红了眼眶。那一刻我意识到，产科超声不仅是医学技术的延伸，更是连接生命最初模样与人间温情的桥梁。

在现代围产医学体系中，产科超声已从“辅助检查”升级为“核心诊断工具”。它能在孕6周捕捉到原始心管搏动，孕11-13+6周精准测量NT（颈项透明层）筛查染色体异常，孕20-24周系统筛查胎儿结构畸形，孕中晚期动态监测生长发育、胎盘羊水状态……这些数字背后，是无数家庭的期待与焦虑，是医护团队对“早发现、早干预”的执着追求。

前言今天，我将以一个真实病例为线索，结合临床护理实践，和大家共同梳理产科超声相关的护理要点。希望通过这份课件，让刚入行的新朋友理解：在超声探头接触孕妇腹部的每一分钟里，护理工作从未缺席——我们既要关注仪器上跳动的数值，更要守护屏幕外那个正在经历人生重要转折的“人”。

02PARTONE病例介绍

病例介绍2023年5月，门诊来了一位让我印象深刻的孕妇——28岁的王女士，孕1产0，末次月经2022年12月10日（核对早孕期超声后，孕周校正为24周+3天）。她是常规产检时被产科医生转诊至超声科的，主诉“近一周胎动频率减少，偶感胸闷”。接诊时，我注意到她穿着宽松的孕妇裙，左手无名指戴着婚戒，指节因紧张微微发白。“大夫，我之前每次产检都正常，怎么突然要做超声？”她的声音带着颤音。我一边为她调整检查床角度，一边解释：“咱们这次做的是系统胎儿超声筛查，就像给宝宝做个‘全身检查’，您配合保持左侧卧位，咱们慢慢看。”检查过程中，超声医师的眉头逐渐拧紧——胎儿双顶径5.8cm（符合24周），股骨长4.3cm（符合23周），羊水指数12.5cm（正常），但在四腔心切面发现：左心室流出道内径偏窄（约2.1mm，正常24周应≥2.5mm），

病例介绍室间隔膜部可见0.3cm连续中断。“考虑胎儿先天性心脏病：室间隔缺损合并左心室流出道狭窄可能。”报告出具时，王女士的手紧紧攥着检查单，指背青筋凸起，眼泪啪嗒啪嗒掉在“建议上级医院胎儿心脏超声会诊”的字样上。

03PARTONE护理评估

护理评估面对这样的病例，护理评估需从“生理-心理-社会”三维度展开，既要捕捉超声报告中的客观数据，更要解读孕妇的情绪密码。

生理评估1基础生命体征：体温36.7℃，脉搏88次/分（稍快，正常孕24周60-90次/分），呼吸18次/分，血压115/70mmHg（正常）。2产科专科指标：宫高22cm（符合24周），腹围88cm，胎心142次/分（正常110-160次/分），但胎动计数（孕妇自测）显示近3日每小时胎动3-4次（正常≥3次），较前两周（每小时5-6次）减少。3超声关联指标：胎儿生物测量值与孕周基本相符，但心脏结构异常提示需关注胎儿循环状态；羊水指数正常，暂不考虑胎儿窘迫早期表现。

心理评估王女士是初产妇，孕前通过科普视频了解过“胎儿畸形筛查”，但自认“身体好、家族无遗传病”，对异常结果毫无心理准备。检查后她反复询问：“是不是我吃错了什么？是不是玩手机辐射的？”自责情绪明显；谈及“上级医院会诊”时，她低声说：“我老公在外地出差，明天才能回来……”孤独感与无助感交织。焦虑自评量表（SAS）评分52分（正常＜50分），提示轻度焦虑。

社会评估家庭支持系统：丈夫为程序员，工作地距离本市2小时车程，经济状况良好；父母均退休，可提供生活照护；孕妇本人从事小学教师工作，孕期仍坚持上班，社会角色未中断。但因胎儿异常诊断，她已向学校请假2周，社会功能暂时受限。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们梳理出以下核心护理诊断：

焦虑与胎儿结构异常诊断、未知的妊娠结局相关

依据：SAS评分52分，孕妇出现哭泣、反复追问病因、睡眠质量下降（自述“昨晚只睡了3小时”）。

知识缺乏与缺乏胎儿心脏畸形相关知识、超声检查配合要点有关

依据：孕妇对“室间隔缺损”“左心室流出道狭窄”的病理意义、胎儿心脏超声会诊的必要性及注意事项不了解，提问集中于“能不能自愈”“生下来要不要手术”等。

潜在并发症：胎儿窘迫与心脏结构异常可能导致的循环功能障碍相关

依据：胎儿心脏异常可能影响氧供，结合孕妇自述“胎动减少”，需警惕宫内缺氧风险。

护理诊断应对无效与突然的负性事件（胎儿异常诊断）超出个体心理调适能力有关

依据：孕妇出现自责（“都怪我