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突发不明原因发热疫情应急演练脚本

场景一：首诊病例发现与报告

时间：202X年X月X日8:15

地点：市第一人民医院发热门诊诊室

人物：

-张某某（患者，32岁，某互联网公司职员）

-李医生（发热门诊主治医师）

-王护士（发热门诊护士）

-刘主任（发热门诊主任）

-院感科陈专员

-市疾控中心疫情监测科林科员

事件经过：

张某某佩戴口罩，步履略显蹒跚地走进发热门诊诊室，额头贴着退热贴，不时咳嗽。王护士先引导其完成预检分诊：测量腋温39.2℃，询问流行病学史时，张某某自述3天前曾参加公司组织的郊外团建，团建期间有12名同事共同在野外营地用餐，且营地附近有不明来源的死鸟；2天前开始出现发热、乏力症状，自行服用布洛芬后体温短暂下降，今日凌晨体温再次升高至39.5℃，并出现咽痛、肌肉酸痛症状，无鼻塞流涕、腹泻呕吐。

王护士立即将张某某引导至发热门诊隔离诊室，同时向李医生汇报情况。李医生接诊后，详细询问病史并进行体格检查：咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常，腹软无压痛，四肢肌肉有轻度压痛。结合患者症状、流行病学史，李医生高度警惕不明原因发热，当即开具血常规、C反应蛋白、新冠病毒核酸检测、甲型/乙型流感病毒抗原检测、呼吸道合胞病毒检测等检查项目，并安排王护士陪同患者在发热门诊专用检查区完成检验。

8:45，检验结果返回：血常规显示白细胞计数3.2×10^9/L（正常参考值4-10×10^9/L），淋巴细胞计数0.8×10^9/L（正常参考值1.1-3.2×10^9/L）；C反应蛋白18mg/L（正常参考值10mg/L）；新冠、流感、呼吸道合胞病毒检测均为阴性。李医生再次评估患者病情，排除常见呼吸道病毒感染，考虑“不明原因发热，疑似新发传染病”，立即联系院感科陈专员，并电话向刘主任汇报。

刘主任接到报告后，第一时间赶到隔离诊室查看患者，确认符合《不明原因肺炎病例监测方案》中不明原因发热的预警标准，随即指示李医生启动院内应急响应，同时安排王护士将患者转移至发热门诊负压隔离病房单独安置，做好个人防护的同时，对患者接触过的诊室、检查区进行终末消毒。

9:00，院感科陈专员按照要求，通过“中国疾病预防控制信息系统”向市疾控中心进行网络直报，同时电话联系市疾控中心疫情监测科林科员，详细汇报患者基本情况、症状体征、检查结果及流行病学史。林科员收到报告后，立即记录相关信息，并向疾控中心领导汇报，启动疾控中心内部应急响应机制。

场景二：疾控中心现场调查与标本采集

时间：9:30

地点：市第一人民医院发热门诊、患者家中

人物：

-市疾控中心流调组组长赵医师、组员孙医师、张技师

-市第一人民医院李医生、王护士

-患者张某某及其家属

-患者同事周某某（团建参与者）

事件经过：

9:30，市疾控中心流调组、实验室检测组一行3人抵达市第一人民医院发热门诊，穿戴二级防护装备后，在刘主任、李医生的陪同下进入负压隔离病房，对患者张某某进行再次流行病学调查。

赵医师首先向患者说明流调目的，获得其配合后，详细询问团建活动的具体细节：团建时间为X月X-1日，地点在距市区45公里的青山营地，12名团建人员共同居住在营地的4间木屋，用餐为营地提供的自助烧烤食材，食材包含猪肉、羊肉、本地野生菌，饮用营地自来水；X月X日下午，有同事在营地附近的树林发现3只死麻雀，未进行处理；患者本人在团建期间曾接触过营地的流浪猫，且手部有微小伤口。此外，患者回忆团建返回后，曾与2名同事共同乘坐网约车回家，目前未得知这2名同事是否出现不适症状。

流调组同步采集患者的咽拭子、鼻咽拭子、血液标本（急性期血清、全血）、粪便标本，并由张技师将标本放入生物安全运输箱，密封后送往市疾控中心P2+实验室，启动不明原因病原体检测流程，包括广谱病毒核酸检测、细菌培养、血清学抗体检测等。

10:15，流调组兵分两路：赵医师、孙医师前往患者家中，对患者居住环境进行消毒指导，同时询问家属的健康状况，家属自述无发热、乏力等不适，流调组当即对家属进行健康监测登记，告知其若出现症状需立即上报；另一组人员联系患者所在公司，获取团建人员名单及联系方式，对其中1名居住在市区的同事周某某进行电话流调，周某某自述目前无发热症状，但有轻微乏力，流调组立即指示其前往就近发热门诊进行排查，并安排社区卫生服务中心工作人员上门对其进行居家健康监测。

10:40，流调组向市疾控中心领导初步汇报流调结果：目前发现1例不明原因发热病例，存在聚集性发病风险（12名团建人员为密切接触者），且患者接触过死鸟、流浪猫，不排除新发人畜共患病可能。市疾控中心领导随即向市卫生健康委汇报情况，建议启动市级突发公共卫生事件应急响应。

场景三：市级应急响应启动与管控措施落实

时间：11:10

地点：市卫生健康委应急指挥中心、青山营地、患者