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突发虫媒传播疾病应急演练脚本

【场景一：事件初发与预警响应】

时间：202X年X月X日8:30

地点：XX市XX区XX街道社区卫生服务中心全科诊室

人物：

——王阿姨，52岁，社区居民，患者

——张医生，38岁，全科主治医师

——李护士，26岁，全科护士

——赵主任，45岁，社区卫生服务中心主任

——刘疾控，32岁，区疾控中心传染病防控科科员

【正文】

清晨的阳光刚透过诊室窗户，王阿姨捂着额头推门进来，脸色蜡黄，脚步虚浮：“张医生，我这两天头疼得厉害，还发烧，吃了退烧药也不管用，身上还起了好些红疹子，痒得难受。”

张医生立刻放下手中的病历，示意王阿姨坐下：“您先别急，慢慢说，发烧有几天了？最高体温多少？除了头疼、出疹子，还有别的症状吗？比如关节疼、恶心呕吐？”

“从三天前开始烧，最高到39.8℃，吃了布洛芬退到38℃左右，过几个小时又烧起来。昨天开始出疹子，先是胳膊上，现在脖子、腿上都有，还有点关节酸，昨天吐了两次，吃不下东西。”王阿姨说着，撸起袖子露出胳膊，前臂上布满了针尖大小的红色斑丘疹，部分已经连成小片。

张医生伸手摸了摸王阿姨的额头，体温依然偏高，又翻开她的眼睑看了看结膜：“您最近有没有去郊外、草丛或者树林里？有没有被蚊子、蜱虫之类的虫子咬过？”

王阿姨想了想：“上周六跟我家老头子去城郊的湿地公园钓鱼，坐了一下午，当时就觉得腿上痒，好像被蚊子咬了好几个包，回来也没当回事。”

张医生的心猛地一紧，最近市疾控中心刚下发过虫媒传染病预警提示，进入夏季后登革热、恙虫病的发病风险升高，王阿姨的症状——高热不退、皮疹、头痛、呕吐，结合蚊虫叮咬史，高度疑似虫媒传播疾病。他立刻转头对旁边整理器械的李护士说：“小李，赶紧给王阿姨测个血常规、C反应蛋白，再开个肝肾功能和凝血四项的检查，另外把蚊媒传染病的快速检测试剂盒拿过来，先测个登革热抗原。”

李护士应声准备，张医生又详细询问王阿姨的接触史：“您家里人有没有类似症状？最近有没有接触过发烧出疹子的病人？”

“我家老头子没什么事，就是有点咳嗽，不过他老慢支一直这样。上周去公园的时候，旁边还有几个露营的年轻人，没注意他们有没有生病。”

二十分钟后，李护士拿着检查报告进来：“张医生，血常规结果出来了，白细胞3.2×10^9/L，血小板85×10^9/L，都偏低；C反应蛋白65mg/L，偏高。登革热抗原快速检测是阳性。”

张医生接过报告快速浏览一遍，指尖有些发凉。虽然早有预判，但阳性结果还是让他立刻紧张起来。他迅速在电脑上录入王阿姨的病例，同时拿起电话拨通了中心主任赵主任的办公室：“赵主任，我是全科的张磊，现在诊室里有一位52岁的女性患者，有明确的蚊虫叮咬史，出现高热、皮疹、头痛、呕吐症状，血常规提示白细胞和血小板降低，登革热抗原快速检测阳性，高度疑似登革热，请求启动应急响应。”

赵主任的声音立刻严肃起来：“你先稳住患者，做好个人防护和诊室的隔离措施，我马上过来，同时联系区疾控中心。”

挂了电话，张医生走到诊室外，对候诊的患者说：“各位不好意思，现在诊室需要临时消毒，请大家到二楼的备用候诊区等候，我们会尽快安排接诊。”然后转身对李护士说：“你把王阿姨转到发热隔离诊室，给她戴上医用外科口罩，诊室里的空气消毒机开最大风量，地面和台面用含氯消毒剂擦拭一遍，我去拿隔离服。”

十分钟后，赵主任带着区疾控中心的刘疾控赶到隔离诊室。刘疾控穿着全套的个人防护装备，先向王阿姨再次核实了发病时间、症状进展和活动史，又仔细查看了她的皮疹情况，然后对张医生和赵主任说：“从症状、体征和快速检测结果来看，高度疑似登革热确诊病例，需要采集患者的静脉血和咽拭子样本送市疾控中心做核酸检测和血清学检测确诊。另外，要尽快排查患者的密切接触者，包括她的家人、上周一起去公园的人员，还有这三天内接触过她的医护人员和社区居民，监测他们的体温和健康状况。”

赵主任立刻安排：“张磊，你负责整理患者的所有诊疗记录，配合疾控中心采集样本；李护士，你联系王阿姨的家属，告知情况并要求他们居家健康监测，每天早晚测体温，有异常立即报告；另外通知中心的应急小组全员到位，启动虫媒传染病应急预案，落实发热患者的分诊、隔离和消毒措施。我现在向区卫健委汇报情况，同时协调街道办事处开展社区的蚊虫密度监测和防控。”

刘疾控打开随身携带的应急箱，取出一次性采血管和咽拭子：“王阿姨，现在需要采您的血样和咽拭子送到市里做进一步检测，可能有点疼，您忍一下。”采样结束后，他又叮嘱王阿姨：“您现在需要卧床休息，多喝水，尽量吃清淡易消化的食物，避免抓挠皮疹，防止感染。如果出现呼吸困难、意识不清、牙龈出血等情况，一定要立刻告诉医生，那可能是重症的先兆。”

王阿姨有些紧张地问：“医生，我这病严重吗？会不会传染给家里人？”

刘疾控耐心解释：“登革热主要通过蚊子叮咬传播，不会在人与人之间直接