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HPV疫苗接种认知与女性接受度调查问卷

一、基本信息

请根据实际情况选择或填写以下信息（所有信息仅用于学术研究，严格保密）：

1.您的年龄：

□18-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□41-45岁□46岁及以上

2.您的婚姻状况：

□未婚□已婚（未育）□已婚（已育）□离异/丧偶

3.您的文化程度：

□初中及以下□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

4.您的职业类型（可多选）：

□学生□企业职员□事业单位/公务员□自由职业□医护/教育工作者□务农/无业□其他（请注明）__________

5.您的常住地：

□直辖市/省会城市□地级市□县级市/县城□乡镇/农村

6.您的家庭月收入（以家庭总人口数均摊计算）：

□5000元及以下□5001-10000元□10001-20000元□20001-30000元□30001元及以上

7.您是否有性生活史？

□无□有（若有，首次性生活年龄：______岁）

二、HPV病毒与宫颈癌认知情况

本部分旨在了解您对HPV病毒及宫颈癌的基础认知，请根据真实情况选择答案。

8.您是否听说过“HPV”？

□完全没听说过□听说过但不了解□了解基本概念□非常了解

9.您认为HPV病毒的主要传播途径包括哪些？（可多选）

□性接触传播□母婴传播□间接接触（如共用毛巾、浴缸等）□血液传播□不清楚

10.您是否知道HPV分为“高危型”和“低危型”？

□不知道□知道，但不清楚区别□知道，高危型可能导致宫颈癌，低危型可能导致湿疣

11.您认为感染HPV后一定会发展为宫颈癌吗？

□一定会□可能会，但概率低□不会，除非持续感染高危型□不清楚

12.您是否了解“宫颈癌是目前唯一可通过疫苗预防的癌症”这一说法？

□不知道□听说过但不确定□确认是科学结论

13.您认为宫颈癌的早期症状可能包括哪些？（可多选）

□接触性出血（如同房后出血）□异常阴道分泌物（如增多、异味）□下腹疼痛□无明显症状□不清楚

14.您是否了解“定期宫颈癌筛查（如TCT、HPV检测）”的重要性？

□完全不了解□了解但未重视□了解且已定期筛查□了解但因各种原因未筛查

三、HPV疫苗认知情况

本部分关注您对HPV疫苗的具体认知，包括类型、效果、接种要求等。

15.您是否听说过“HPV疫苗”？

□完全没听说过□听说过但不了解□了解基本信息□非常了解

16.您知道目前国内上市的HPV疫苗有哪些类型吗？（可多选）

□二价疫苗（预防HPV16/18型）□四价疫苗（预防HPV6/11/16/18型）□九价疫苗（预防HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型）□不清楚

17.您认为不同价数HPV疫苗的主要区别是？

□预防的HPV型别数量不同□适用年龄范围不同□保护效果强弱不同□不清楚

18.您是否了解HPV疫苗的推荐接种年龄？

□完全不了解□知道部分（如九价推荐16-26岁）□清楚所有类型的推荐年龄（如二价9-45岁、四价20-45岁、九价16-26岁）

19.您认为HPV疫苗的最佳接种时机是？

□性生活开始前□有性生活后但未感染过HPV时□任何年龄都可以□不清楚

20.您是否了解HPV疫苗的接种程序（如需要接种几针、间隔时间）？

□完全不了解□知道需要接种2-3针□清楚具体程序（如二价0-1-6月，四价/九价0-2-6月）

21.您认为HPV疫苗的保护效果可以维持多久？

□5年以下□5-10年□10年以上□终身有效□不清楚

22.您是否听说过“接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查”？

□没听说过□听说过但不确定□确认是必要措施

23.您对HPV疫苗安全性的看法是？

□非常安全，无明显副作用□可能有轻微副作用（如接种部位疼痛、发热）□担心有严重副作用（如影响生育、致癌）□不清楚

四、HPV疫苗接种行为与接受度

本部分将了解您的HPV疫苗接种经历、意愿及相关决策因素。

24.您是否已接种过HPV疫苗？

□是（若已接种，请回答25-26题）□否（若未接种，请回答27-31题）

25.您接种的疫苗类型是：

□二价□四价□九价