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儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）行为治疗知情同意书

一、治疗基本信息确认

本文件为，适用于6-12周岁被临床诊断为ADHD（混合型/注意缺陷型/多动冲动型）的儿童及其法定监护人（以下简称“家长”）。行为治疗团队由具备儿童心理治疗资质、ADHD专项干预经验的心理咨询师（以下简称“治疗师”）及康复治疗师组成，所有参与人员均持有国家认可的专业资格证书。

二、ADHD行为治疗的核心目标与理论依据

（一）核心目标

行为治疗以“改善ADHD核心症状、提升社会功能”为根本目标，具体包括但不限于：

1.注意力管理：延长专注时间（如课堂听讲、完成作业），减少无关刺激干扰；

2.冲动控制：降低突发情绪反应（如打断他人说话、争抢物品），提升行为前思考能力；

3.多动调节：减少过度躯体活动（如坐立不安、频繁离开座位），适应静态场景需求；

4.社会技能：改善同伴交往（如合作游戏、轮流发言），减少因行为问题引发的人际冲突；

5.家庭功能：缓解亲子互动中的对立情绪（如家长指令执行困难、任务拖延），建立正向沟通模式。

（二）理论依据

行为治疗基于行为主义心理学与认知行为理论，通过“观察-分析-干预-强化”的闭环流程，帮助儿童建立适应性行为模式。具体技术包括：

-行为功能分析（FBA）：通过记录问题行为（如写作业时玩橡皮）的“前因（如环境干扰）-行为（具体表现）-后果（如家长批评）”，明确行为背后的驱动因素；

-正强化技术：对目标行为（如专注写作业10分钟）给予即时、具体的奖励（如贴纸兑换特权），增强行为重复概率；

-行为契约：与儿童共同制定可量化的行为目标（如“每天整理书包3次”），明确完成/未完成的结果（如完成可延长游戏时间10分钟）；

-自我监控训练：通过可视化工具（如进度表、计时器）帮助儿童主动觉察行为状态（如“我现在有没有专心听讲？”），逐步培养内在管理能力。

三、治疗具体流程与参与要求

（一）治疗阶段划分

行为治疗周期通常为12-24周（具体时长根据儿童症状严重程度、家庭配合度调整），分为三个阶段：

1.评估与目标设定阶段（第1-4周）

-评估内容：

-行为观察：在自然场景（如家庭作业时间、课堂模拟）中记录儿童注意力持续时间、冲动行为频率、多动表现；

-家长访谈：通过结构化问卷（如SNAP-IV量表）收集儿童在不同场景（家庭、学校）的行为表现，了解亲子互动模式（如指令传递方式、奖惩历史）；

-学校沟通（需家长书面授权）：与班主任或任课教师沟通儿童在校表现（如课堂参与度、作业完成情况），明确教师对儿童的期待；

-儿童访谈：通过游戏化方式（如沙盘、绘画）了解儿童对自身行为的认知（如“你觉得写作业时最难做到的是什么？”）及主观需求。

-目标设定：基于评估结果，与家长、儿童共同制定符合“SMART原则”的行为目标（Specific具体、Measurable可量化、Achievable可实现、Relevant相关、Time-bound有时限）。例如：“4周内，每天放学后专注写作业的时间从15分钟延长至30分钟（中间允许1次2分钟休息）”。

2.干预实施阶段（第5-20周）

-个体训练（每周1次，每次45分钟）：

-注意力训练：通过“视觉追踪游戏”（如找不同）、“听觉指令任务”（如按顺序复述数字）逐步提升注意力广度与持续时间；

-冲动控制练习：采用“停-想-做”三步法（如想发言时先举手→数10个数→再说话），通过角色扮演（如模拟课堂场景）反复练习；

-自我管理工具使用：指导儿童使用“任务分解表”（将作业拆分为小步骤）、“计时器”（设定专注时间+休息时间）等工具，培养独立性。

-家庭联合训练（每周1次，每次30分钟）：

-家长行为指导：教授“清晰指令技巧”（如“请在5分钟内收好玩具”而非“别玩了”）、“即时奖励策略”（如孩子完成任务后立即竖起大拇指说“你今天专注了20分钟，很棒！”）；

-家庭规则制定：与家庭共同建立“行为积分表”（如整理书包+2分，发脾气-1分），明确积分兑换规则（如10分兑换周末公园游玩）；

-冲突处理演练：通过情景模拟（如孩子拒绝写作业），指导家长用“描述事实+表达感受+提出要求”的沟通方式（如“我看到你在玩玩具，作业还没开始（事实），妈妈有点担心你睡太晚（感受），我们现在一起先做数学作业，15分钟后休息，好吗？（要求）”）。

-学校协作（每月1次，需家长授权）：

-与教师沟通干预目标（如“希望孩子课堂上举手发言而非直接喊答案”），建议调整教学支持（如安排座位靠近讲台减少干扰、拆分作业量）