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2026年养老院护理年度工作计划

2026年养老院护理工作将以“精准照护、安全为本、人文关怀”为核心导向，围绕提升服务质量、强化安全管理、深化专业能力、满足多元需求四大主线展开，结合在住老人动态评估结果与年度需求调研数据，系统制定以下具体实施方案：

一、服务质量优化：构建分级分类照护体系

（一）细化等级护理标准

以民政部《养老机构服务安全基本规范》为基准，结合本院2025年失能等级评估数据（其中重度失能占比32%、中度失能41%、轻度失能27%），修订《分级护理操作手册（2026版）》。特级护理（完全失能）明确“每30分钟动态观察生命体征、每2小时翻身拍背并记录皮肤状态、每日3次口腔清洁+2次会阴部护理”；一级护理（重度失能）执行“每1小时巡查、每3小时体位调整、三餐喂食辅助+餐后30分钟口腔护理”；二级护理（中度失能）落实“每2小时主动询问需求、协助完成进食/如厕/服药、每日1次康复器械使用指导”；三级护理（轻度失能）侧重“定时提醒服药/用餐、陪同参与集体活动、每周2次健康指标监测”。针对阿尔茨海默症老人单独制定《认知症照护专项流程》，包含“定向引导、情绪安抚、防走失干预”三大模块，要求护理员掌握“回忆疗法”“现实导向疗法”等6项核心技术。

（二）推进个性化照护方案

为在住187名老人建立“一人一档”动态照护档案，档案内容涵盖基础健康数据（血压/血糖/用药史）、生活习惯（饮食偏好/睡眠规律/如厕时间）、心理特征（性格特点/重要人生经历/近期情绪波动点）。每季度由护理部牵头，联合医疗组、家属代表开展档案更新会议，重点调整因季节变化（如冬季心脑血管疾病高发）、身体机能衰退（如新增吞咽障碍）或心理状态波动（如亲属探视减少引发抑郁）导致的照护需求。例如，针对82岁张奶奶（糖尿病史+视力模糊），2026年一季度照护方案明确“早餐提供无糖燕麦粥+水煮蛋、午餐前30分钟协助注射胰岛素、晚间散步时由固定护理员搀扶并佩戴防跌倒护具”；针对75岁李爷爷（丧偶后焦虑症），新增“每日15分钟怀旧聊天（使用其旧相册引导回忆）、每周与女儿视频时由护理员协助准备爷爷喜爱的茶点”等内容。

（三）优化日常照护流程

将晨间护理（6:30-8:00）细化为“唤醒（轻声呼唤+轻拍手臂）-协助如厕-口腔清洁-整理床单位-早餐准备”5个步骤，要求护理员在30分钟内完成单人次操作，避免老人长时间暴露在低温环境；用餐环节推行“分餐制+温度监测”，热食控制在50℃以下（防烫伤）、冷食不低于10℃（防肠胃不适），对吞咽困难老人使用“增稠剂+勺子45°喂食法”，喂食过程中每口间隔30秒并观察是否有呛咳；晚间护理（19:30-21:00）增加“睡前热水泡脚（水温40-42℃，时长15分钟）+背部按摩（重点按揉肩井穴、肾俞穴）”，帮助改善睡眠质量；康复护理严格执行“一老一方案”，对髋关节置换术后老人，前2周由康复师指导进行“床上抬腿训练（每日3组，每组10次）”，第3周过渡到“助行器辅助行走（每次10分钟，每日2次）”，全程由护理员陪同并记录训练反应。

二、安全管理强化：筑牢照护风险防线

（一）环境安全动态排查

建立“日检+周查+月评”三级检查机制。护理员每日交接班时检查责任区域（病房/卫生间/走廊），重点关注“扶手是否松动（摇晃幅度＜2cm）、地面是否湿滑（用湿度试纸检测≤60%）、呼叫器是否畅通（按下后30秒内响应）、床栏是否锁止（抬起高度≥50cm）”；护理组长每周五组织交叉检查，覆盖全院12个楼层，重点排查“轮椅/助行器刹车灵敏度（刹车后移动距离≤10cm）、药品柜锁具完好性（钥匙由2人保管）、消防通道障碍物（宽度保持≥1.2米）”；护理部每月最后一周召开安全分析会，结合检查记录与老人反馈，对高频问题（如冬季卫生间地垫防滑性下降）制定整改方案（更换为PVC防滑地垫+增设扶手），并将整改结果纳入护理组绩效考核（占比15%）。

（二）照护操作规范管理

编制《护理操作风险点清单》，梳理出“老人转移（跌倒风险）、喂食（噎食风险）、服药（错服风险）”等12项高风险操作，每项操作配套“标准流程+错误示范+应急处理”教学视频（由本院资深护理员演示）。例如，转移操作要求“1人协助时使用移位滑板，2人协助时采用‘兜底式抱法’（一人托肩背、一人托腿臀），禁止单独拖拽老人手臂”；喂食操作明确“固体食物切成0.5cm3以下、流质食物使用吸管时控制流速”；服药操作执行“双人核对制”（护理员A读药名/剂量，护理员B核对并复述，确认无误后监督老人服用）。每季度开展“操作规范大比武”，通过情景模拟（如模拟老人突然挣扎导致喂水呛咳）考核护理员的应急处置能力，考核结果与绩效奖金直接挂钩（优秀者奖励200元/次，不合格者暂停独立照护资格并重新培训）。

（三