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2026年医院护理部的工作计划

2026年护理部将以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，紧密围绕医院年度发展规划，聚焦护理质量安全、人才梯队建设、专科能力提升、智慧护理升级、患者体验优化及科研教学协同六大维度，系统推进各项工作落地，为医院高质量发展提供坚实护理支撑。

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全底线

以“患者安全”为核心，构建“全流程、全要素、全周期”质控体系。一是优化质控标准，结合国家《护理质量安全管理规范》及医院实际，修订20项核心护理制度实施细则，重点完善围手术期护理、危重症患者转运、高警示药品管理等12项高风险环节操作标准，同步开发配套考核题库，每季度组织全员闭卷测试，达标率需≥98%。二是强化动态监控，升级护理质量智能监控平台，将跌倒/坠床、压力性损伤、管道滑脱等10项关键指标纳入实时预警模块，设置三级预警阈值（黄色预警触发科室自查、橙色预警启动护理部督导、红色预警开展RCA分析），全年力争将非计划性拔管率控制在0.8‰以内，压力性损伤院发生率≤0.3%。三是推进质控工具应用，在全院推广PDCA循环、根因分析（RCA）、失效模式与影响分析（FMEA）等科学方法，每季度选取2-3个高风险项目开展专项改进，如针对老年患者用药错误问题，通过优化“双人核对+智能扫码”流程，目标将用药错误率较2025年下降40%。四是加强不良事件管理，完善“无惩罚性”上报机制，开通手机端便捷上报通道，每月进行案例分析会，编制《护理安全警示手册》，涵盖50个典型案例及防范措施，年内实现科室全覆盖培训。

二、实施分层人才培养，打造专业化护理梯队

基于“新护士-骨干护士-专科护士-护理专家”四级成长路径，制定个性化培养方案。新护士层面，推行“3+3+3”培训模式（前3个月集中强化基础操作，中间3个月科室轮转带教，后3个月专科定向培养），配备“双导师”（临床带教+职业发展导师），每月进行操作考核与理论测试，3个月转正考核通过率需达100%。骨干护士层面，重点提升病情观察、应急处理及教学能力，选拔30名3-5年资护士进入“骨干训练营”，开展案例讨论、急救模拟演练（每季度2次）、小讲课比赛（每半年1次），年度考核优秀率≥30%。专科护士层面，聚焦急危重症、糖尿病、伤口造口、静脉治疗等8个重点专科，与省护理质控中心合作，选派15名护士参加国家级专科认证培训，年内新增专科护士10名，每个重点科室至少配备2名专科护士。护理专家层面，建立“护理专家工作室”，由3名主任护师牵头，围绕慢病管理、护理技术创新等方向开展攻关，年内完成2项临床护理标准制定，形成可推广的专科护理模式。此外，完善人才激励机制，将专科资质、参与科研、带教能力与绩效分配、职称晋升挂钩，设置“护理创新奖”“优秀带教奖”等专项奖励，激发队伍活力。

三、聚焦专科能力提升，推动护理学科发展

以医院“十四五”学科建设规划为指引，重点培育3个优势护理专科（急危重症护理、围手术期护理、老年慢病护理），打造2个特色护理品牌（母婴全程护理、肿瘤姑息护理）。急危重症护理方面，联合重症医学科、急诊科，优化多学科联合查房机制，推广“早期识别-快速干预-动态评估”的危重症护理路径，开展床旁血液净化、机械通气等10项高难度护理技术培训，目标使危重症患者护理合格率≥95%，平均住院日缩短0.5天。围手术期护理方面，深化“加速康复外科（ERAS）”理念，联合手术科室制定10类手术的标准化护理方案，重点加强术前宣教（视频+手册双模式）、术后疼痛管理（多模式镇痛联合数字评估）及早期康复指导，目标将患者术后首次下床时间平均提前2小时，术后并发症发生率下降15%。老年慢病护理方面，针对医院老年患者占比60%的现状，成立“老年护理团队”，开发“老年综合评估（MNA）+慢病自我管理”干预模式，为65岁以上患者建立个性化护理档案，联合药学部、康复科开展多学科会诊，年内完成500例老年患者全程管理，力争使患者用药依从性提升20%，再住院率下降10%。特色品牌建设方面，母婴全程护理重点延伸至产前教育（开设线上孕妇课堂）、产后家庭随访（通过微信小程序进行哺乳指导、新生儿护理咨询），目标产妇满意度≥98%；肿瘤姑息护理聚焦症状管理（疼痛、恶心呕吐）与心理支持，培训10名姑息护理专员，设置“安宁疗护病房”，年内服务患者100例，患者舒适指数评分提升30%。

四、推进智慧护理建设，赋能护理效率提升

以医院信息化升级为契机，构建“智能+”护理服务体系。一是优化护理信息系统，完成电子护理病历与HIS、LIS、PACS系统的深度对接，实现患者生命体征、检验结果、用药记录的自动抓取与智能分析，减少护士手工录入时间30%以上。二是推广移动护理终端应用，在全院配备200台移动护理PAD，支持扫码核对、实时记录