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2026年社区卫生服务站工作计划

2026年是全面推进健康中国建设的关键之年，也是社区卫生服务站深化“以居民健康为中心”服务模式转型的重要一年。本站将紧密围绕“预防为主、防治结合、共建共享”的工作方针，以提升居民健康获得感为核心目标，聚焦基本医疗、公共卫生、健康管理三大主线，通过优化服务流程、强化能力建设、创新服务模式，推动服务从“治病为中心”向“健康为中心”全面升级，切实筑牢居民健康“第一道防线”。

一、深化基本医疗服务，提升居民就医便利性与满意度

针对辖区居民常见病、多发病诊疗需求，2026年将重点强化内科、全科、中医等基础科室服务能力，同时拓展儿科、康复科等特色服务，满足不同年龄层、不同健康状况居民的就医需求。一是优化门诊服务流程，推行“一站式”就诊模式：设立导诊专员负责引导挂号、检查、取药全流程，缩短居民平均候诊时间至20分钟以内；开通老年人、残疾人优先窗口，提供代填病历、协助缴费等适老化服务；推广分时段预约挂号，预约就诊比例提升至60%以上，减少现场排队拥挤问题。二是加强药品供应保障，根据辖区居民用药需求动态调整药品目录，重点保障高血压、糖尿病、冠心病等慢性病常用药，以及感冒、胃肠炎等常见病用药的充足供应；与上级医院建立药品联动机制，对需特殊药品的患者提供“代买代送”服务，确保72小时内送达。三是提升中医特色服务，增设针灸、推拿、艾灸等中医治疗项目，针对颈肩腰腿痛、慢性疲劳综合征等常见问题开展中医适宜技术推广，全年计划开展中医健康讲座8场，覆盖居民1200人次以上；设置中医理疗室，配备专业医师每日坐诊，预计年服务量达3000人次。四是强化与上级医院的联动，通过“双向转诊绿色通道”为疑难重症患者提供优先就诊、检查、住院服务，全年计划完成转诊200例以上；定期邀请上级医院专家来站坐诊、带教，重点提升全科医生对心脑血管疾病、呼吸系统疾病的鉴别诊断能力，每季度至少开展2次专家门诊，覆盖居民500人次。

二、做细公共卫生服务，织密全生命周期健康防护网

以国家基本公共卫生服务项目为依托，针对孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群，实施精准化、个性化健康管理。一是孕产妇健康管理方面，完善“孕早期-孕中期-孕晚期-产后”全周期跟踪服务：与辖区助产机构建立信息共享机制，确保孕13周前建册率达100%；每月开展孕妇学校课程，内容涵盖孕期营养、分娩准备、新生儿护理等，全年计划开课12次，覆盖孕妇及家属400人次；规范产后访视，对高危孕产妇实行“28天连续跟踪”，由家庭医生团队每周至少电话随访1次，必要时上门服务，确保产后42天健康检查率达95%以上。二是儿童健康管理方面，严格落实0-6岁儿童健康管理规范，优化疫苗接种服务：通过短信、微信公众号等方式精准推送疫苗接种提醒，将接种及时率从90%提升至95%；增设儿童保健门诊，配备身高体重测量仪、视力筛查仪等设备，开展生长发育评估、营养指导、口腔保健等服务，每季度为托幼机构儿童开展集中健康检查，建立“一人一档”动态健康档案；针对早产儿、低体重儿等高危儿童，联合儿科专家制定个性化随访方案，每月上门指导1次，直至满1周岁。三是老年人健康管理方面，全面完成65岁及以上老年人健康体检，体检项目在原有基础上新增颈动脉超声、骨密度检测等内容，提升慢性病早期筛查能力；根据体检结果分类干预：对健康状态良好的老年人，每半年开展1次健康知识讲座；对患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，纳入家庭医生签约管理，每季度至少随访1次；对失能、半失能老年人，联合社区工作人员、志愿者提供“上门体检+健康指导”服务，全年计划完成上门服务200人次。四是传染病防控方面，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，加强发热、腹泻等症候群监测，每日统计就诊患者症状信息并上报；针对流感、水痘、手足口病等重点传染病，在学校、托幼机构、养老院等场所开展专题宣教，全年计划发放宣传资料5000份，开展讲座6场；完善应急物资储备，储备口罩、消毒液、防护服等物资量满足30天满负荷使用需求，每季度开展1次应急演练，提升突发公共卫生事件处置能力。

三、强化健康管理服务，推动居民健康行为主动化

以“治未病”为导向，通过家庭医生签约服务、健康科普、行为干预等手段，引导居民从“被动治病”向“主动健康”转变。一是深化家庭医生签约服务，扩大签约覆盖面、提升履约质量：针对65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇等重点人群，推行“1+1+1”签约模式（1名全科医生+1名护士+1名公卫医师），签约率从75%提升至85%；制定个性化签约服务包，除基础的健康咨询、随访外，为高血压患者增加动态血压监测，为糖尿病患者增加糖化血红蛋白检测，为失能老人增加居家护理指导；建立履约评价机制，每季度对签约服务完成情况进行考核，将居民满意度纳入考核指标，满