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医疗废物管理操作规范

医疗废物的妥善管理是医疗机构日常运营中不可或缺的一环，它直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也关系到生态环境的保护。本规范旨在提供一套系统、严谨且具有实操性的医疗废物管理指导，覆盖从废物产生、分类收集、内部转运、暂存到最终移交处置的全过程，以期帮助医疗机构建立科学有效的管理体系。

一、总则

（一）目的与依据

为规范医疗废物的分类、收集、贮存、转运和处置行为，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，依据国家相关法律法规及标准，结合实际工作情况，制定本规范。

（二）适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构内所有医疗废物的产生、分类、收集、包装、标识、转运、暂存及移交处置等活动。医疗机构内所有工作人员均应遵守本规范。

（三）基本原则

医疗废物管理应遵循“全程控制、分类管理、安全处置、责任到人”的原则。强调源头控制，确保每一个环节都符合安全和环保要求，最大限度降低风险。

二、医疗废物的分类与收集

（一）分类要求

医疗废物应根据其特性严格分类，确保类别准确，避免交叉污染。常见类别包括：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的一次性医疗器械、被污染的敷料、废弃的血液制品等。

2.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片、碎玻璃试管等。

3.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

4.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、消毒剂、废弃的汞血压计和汞温度计等。

5.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

（二）收集规范

1.源头分类收集：各科室应在医疗废物产生点设置分类收集容器。收集容器应具有防渗漏、防刺穿、密闭性好的特性，并易于清洁和消毒。

2.容器标识：每个收集容器外表面必须清晰、牢固地粘贴符合规定的医疗废物类别标识，并注明“医疗废物”字样。

3.感染性废物收集：应使用有盖的黄色专用包装袋或容器收集。对于被血液、体液等污染的敷料、纱布等，应在产生后立即放入袋中。

4.损伤性废物收集：必须直接放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内，封口前应检查有无渗漏。锐器盒一旦装满至四分之三左右，应立即封口，避免过满溢出。

5.病理性废物收集：应置于专用的密封容器内，低温贮存，并由专人及时处理。

6.化学性废物与药物性废物收集：应根据其性质特点，分别装入专用的防渗漏、耐腐蚀容器中，并明确标识。对于废弃的细胞毒性药物等，应有特殊管理措施。

7.禁止混放：不同类别医疗废物不得混合收集。生活垃圾与医疗废物严禁混放。未被污染的一次性医疗器械、药品包装等不属于医疗废物，应按可回收物或生活垃圾管理。

三、包装与标识

（一）包装要求

1.医疗废物应使用符合标准的专用包装袋或容器进行包装。包装袋应坚韧耐用，能承受一定压力，防渗漏。

2.感染性废物袋装时，应将袋口扎紧，必要时采用“鹅颈结”式封口，确保严密。若为液体感染性废物，应先装入防渗漏的容器内，再放入包装袋。

3.盛装医疗废物的容器或包装袋外表面被污染时，应及时外加一层包装。

4.病理性废物、化学性废物等特殊类别废物，应使用双重包装，并确保无破损、无渗漏。

（二）标识规范

1.医疗废物的每个包装单元都必须有清晰、规范的标识。标识内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、废物类别、主要成分以及特别说明（如“剧毒”、“放射性”等，若有）。

2.标识应采用不易脱落、耐潮湿的材料制作，颜色鲜明，字迹清晰。

3.转运和暂存过程中，标识应始终保持可见。

四、内部转运

（一）转运要求

1.转运工具：应使用专用的、有明显标识的封闭式转运车（箱）。转运工具应定期清洁和消毒，保持清洁卫生，防止渗漏和遗撒。

2.转运路线与时间：应规划固定的、相对独立的转运路线，尽量避开人员密集区域和治疗区域。转运时间应合理安排，避免高峰时段，确保及时转运。

3.转运人员防护：转运人员在工作时必须穿戴符合要求的个人防护用品，包括工作服、工作帽、医用防护口罩、乳胶手套，必要时佩戴护目镜或面罩。

4.转运操作：转运前应检查包装是否完好、标识是否清晰。搬运时应轻拿轻放，防止包装破损。转运过程中，转运工具应密闭，防止医疗废物遗撒、泄漏或气味扩散。

（二）转运记录

1.建立医疗废物内部转运登记制度。每次转运时，应由产生科室与转运人员双方核对医疗废物的类别、数量（或重量）、标识等信息，并签字确认。

2.转运记录应包括：日期、时间、废物类别、数量/重量、产生科室、转运人、接收人等信息。记录应妥善保存，以备查验