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重症救治中心抗菌药物合理使用指南

重症救治中心（ICU）患者因病情危重、免疫功能低下、侵入性操作频繁等特点，感染风险高且病原体复杂，抗菌药物使用强度大，易导致耐药菌流行及药物不良反应。为规范抗菌药物临床应用，降低耐药率，改善患者预后，结合ICU临床实际与循证医学证据，制定本使用指南。

一、抗菌药物使用基本原则

1.目标导向，分级管理

ICU感染需区分“经验性治疗”与“目标性治疗”。经验性治疗基于感染部位、流行病学、患者基础状态（如机械通气时间、近期抗菌药物暴露史、免疫抑制状态）等快速覆盖可能病原体；目标性治疗需在获得病原学证据后，结合药敏结果调整为窄谱、高效药物。严格遵循“降