《重症监护室护理质量控制指南(2025版)》.docx

《重症监护室护理质量控制指南(2025版)》

一、组织管理体系构建

重症监护室（ICU）护理质量控制需建立层级清晰、职责明确的管理体系，确保各项护理措施落实到位。

1.管理架构设置

实行“护理部-ICU护士长-责任组长-责任护士”四级管理模式。护理部负责制定全院ICU护理质量标准及考核方案，定期组织多学科质量分析会；ICU护士长为科室质量第一责任人，统筹科室护理质量目标制定、资源调配及日常督导，每周参与至少3次床头交接班及护理查房；责任组长由5年以上ICU工作经验、具备专科护士资质的护士担任，负责本组患者护理计划审核、高风险操作指导及质量环节控制；责任护士为患者直接照护者，严格