特发性血小板减少性紫癜患者护理要点与治疗策略.pdfVIP

一、A1

1.【正确答案】：B

【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身

免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病

2.【正确答案】：E

9

【答案解析】：ITP病人应适当限制活动，血小板处于50×10／L以下时，勿做较

强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先

兆，应警惕其发生；女性病人应避孕。本病急性型大多数病人数周至4个月可恢

复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较

少自然缓解。在护理中要消除病人的恐惧心理

二、A2

1.【正确答案】：A

【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，

分急性和慢性两型

2.【正确答案】：C

【答案解析】：血常规正常值：

血红蛋白（Hb）：男性120～160g/L女性110～150g/L新生儿170～200g/L

12

红细胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×10/L

12

女性（3.5～5.0）×10/L

12

新生儿（6.0～7.0）×10/L

9

白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10/L

9

新生儿（15.0～20.0）×10/L

9

6个月至2岁（11.0～12.0）×10/L

9

血小板：（100～300）×10/L

9

该患者血小板15×10/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导

致颅内出血

3.【正确答案】：B

4.【正确答案】：E

【答案解析】：糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药

物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除

的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生

5.【正确答案】：D

【答案解析】：根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、

白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较

符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点，ITP是由于外周血血小板免疫性破

坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、

黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性

6.【正确答案】：E

【答案解析】：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，但副作用

较多，可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。

三、A3/A4

1.

1.【正确答案】：A

【答案解析】：肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该

药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板

2.【正确答案】：E

【答案解析】：该病潜在并发症是：脑出血，所以选项E不符合

一、A1

1.【CorrectAnswer】:B

【AnswerExplanation】:Idiopathicthrombocytopenicpurpuraisanautoimmunebleedingsyndrome,

characterizedbyimmune-mediatedthrombocytopenia,whichresultsinreducedplateletcountsinperipheral

bloodandassociatedbleedingdisorders.

2.【CorrectAnswer】:E

AnswerExplanation】:ITPpatientsshouldappropriatelylimitphysicalactivity;whenplateletsare

【

below50×109/L,avoidstrenuousactivities;avoidcoarseandhardfoodstopreventmucosaldamage

andbleeding;retin