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医院新冠肺炎防控发热患者应急处理演练脚本

第一部分：总则与演练目的

本应急处理演练脚本旨在全面提升我院应对新冠肺炎疫情期间发热患者的处置能力，确保一旦发现疑似或确诊患者，能够迅速、规范、科学、有效地启动应急响应机制，实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，最大限度降低院内交叉感染风险，保障医务人员、在院患者及家属的生命安全与身体健康，维护医院正常诊疗秩序。演练遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等法律法规及技术规范，确保所有操作有法可依、有章可循。

第二部分：演练组织架构与职责分工

为确保演练顺利进行，成立应急演练指挥部，由院长担任总指挥，分管医疗、护理、院感、后勤的副院长担任副总指挥。指挥部下设六个工作组，具体职责如下：

1.指挥协调组：由院办公室、医务科、护理部负责人组成。负责演练的整体策划、组织协调、指令下达、进程控制和总结评估。总指挥拥有启动和终止演练的最终决定权。

2.医疗救治组：由发热门诊、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、重症医学科、医学影像科、检验科、药剂科等科室骨干医师、护士长及高年资护士组成。负责模拟患者的接诊、病史采集、体格检查、辅助检查判断、初步诊断、隔离救治、专家会诊、转运及病历书写等全流程医疗工作。

3.感染控制组：由医院感染管理科全体人员组成。负责演练全程的感染防控监督与指导，包括但不限于：个人防护用品（PPE）穿脱的考核、环境清洁消毒的规范执行、医疗废物处置的合规性检查、空气及物表消毒效果评价，并对可能出现的感染风险漏洞提出即时整改意见。

4.护理保障组：由护理部牵头，各相关病区护士长及护理骨干组成。负责配合医疗救治组完成患者的护理操作、生命体征监测、隔离病房的日常管理、患者心理疏导及生活照料，并确保护理环节的感染防控措施到位。

5.后勤安保组：由总务科、保卫科、设备科、信息科负责人及骨干组成。具体职责包括：

总务科：保障隔离区域的水、电、气、暖正常供应；负责演练区域（特别是污染区）的终末消毒；保障防护物资、消毒产品的及时配送。

保卫科：负责演练区域的警戒与人员疏导，设立物理隔离带，引导“患者”及“家属”，维持现场秩序，防止无关人员闯入污染区。

设备科：确保负压救护车、呼吸机、监护仪、移动DR、血气分析仪等关键设备处于完好备用状态，并能在演练中及时调配。

信息科：保障发热门诊、隔离病房等关键区域网络畅通，确保电子病历系统、影像传输系统、实验室信息系统稳定运行，支持远程会诊。

6.宣传联络组：由宣传科、预防保健科（或公卫科）人员组成。负责模拟疫情信息的内部通报与上报流程，按照《传染病信息报告管理规范》模拟向属地疾控中心进行网络直报；负责演练的影像资料采集、记录；模拟对外发布信息的口径管理。

第三部分：演练场景设定与参演人员

演练时间：模拟一个工作日的上午10:00。

演练地点：医院入口预检分诊处、发热门诊、专用CT检查室、负压隔离病房、医疗废物暂存处。

模拟病例：患者张某，男性，45岁，因“发热、干咳3天，伴乏力”来院就诊。模拟流行病学史：自述3天前从国内某中高风险地区所在城市返回，返回后未进行社区报备。体温监测：38.5℃。

参演人员：由医院职工扮演患者、患者家属、预检分诊护士、发热门诊医生、发热门诊护士、CT室技师、检验科人员、消杀人员、保安等。所有参演人员需提前熟悉脚本和自身职责。

第四部分：演练流程与详细步骤

第一阶段：预检分诊与初步筛查（地点：医院入口预检分诊处）

1.患者抵达：“患者”张某佩戴口罩（模拟佩戴不规范），步行至医院入口预检分诊帐篷。一名“家属”陪同。

2.扫码测温：预检分诊护士A（一级防护：工作帽、外科口罩、隔离衣、手套）立即上前，使用非接触式体温枪为两人测量体温，并查验“健康码”和“行程码”。发现张某体温38.5℃，健康码显示为“黄码”，行程码显示有中高风险地区所在城市旅居史。

3.流行病学调查：护士A立即引导两人至相对独立的分诊隔离区，保持1米以上距离，使用《发热患者流行病学史调查表》进行详细问询，确认其发热症状、中高风险地区旅居史及返回时间。

4.初步判断与引导：护士A基于“发热+黄码+中高风险地区旅居史”的评估，立即判定张某为“高风险发热患者”。她清晰告知患者及家属：“根据您的症状和行程，需要立即到发热门诊进行进一步排查。为了您和他人的安全，请勿进入普通门诊区域。”

5.闭环引导启动：护士A通过对讲机或内部电话，通知发热门诊：“预检分诊处发现一名高风险发热患者，男性，45岁，体温38.5℃，有中高风险地区旅居史，现引导前往发热门