影响宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果的危险因素分析.pdfVIP

2024年第9卷第24期大医生

2024Vol.9No.24DAYISHENG□预防医学/PreventiveMedicine

影响宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果的

危险因素分析

江新芸

（梅州五华明鑫医院妇产科，广东梅州514000）

【摘要】目的探讨影响宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者效果的危险因素，为临床诊疗提供参考。方法选取

2022年5月至2024年6月于梅州五华明鑫医院接受宫腹腔镜联合手术治疗的121例CSP患者的临床资料，进行回顾性分析。依据临

床疗效分为有效组（100例）与无效组（21例），比较两组患者的临床资料，多因素Logistic回归分析影响宫腹腔镜联合手术治疗CSP

患者效果的独立危险因素。结果两组患者年龄、孕次、距离上次剖宫产时间、瘢痕妊娠分型、瘢痕厚度比较，差异均无统计学意义

≥≥ββ

（均P0.05）。无效组患者剖宫产次数2次、子宫下段肌层厚度1.5mm、妊娠组织最大径5cm、术前-人绒毛膜促性腺激素（-HCG）

≥≥

水平100000mIU/mL占比均高于有效组（均P0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：剖宫产次数2次、子宫下段肌层厚度

≥β≥

1.5mm、妊娠组织最大径5cm、术前-HCG水平100000mIU/mL均为影响宫腹腔镜联合手术治疗CSP患者效果的独立危险因素

≥≥β≥

（均P0.05）。结论剖宫产次数2次、子宫下段肌层厚度1.5mm、妊娠组织最大径5cm、术前-HCG水平100000mIU/mL均

为影响宫腹腔镜联合手术治疗CSP患者效果的独立危险因素，临床可据此完善早期手术方案，提高整体疗效。

【关键词】宫腹腔镜联合手术；剖宫产瘢痕妊娠；影响因素

【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2024.24.0095.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.24.029

剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy，CSP）是一1资料与方法

种特殊类型的异位妊娠，指受精卵着床于既往剖宫产子宫1.1一般资料选取2022年5月至2024年6月于梅州

切口瘢痕处，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，已引起五华明鑫医院接受宫腹腔镜联合手术治疗的121例CSP

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妇产科领域的高度关注。与正常子宫肌层相比，剖宫患者的临床资料，进行回顾性分析。依据临床疗效分为

产术后子宫瘢痕处肌层较薄弱，且血运丰富，随着胚胎的有效组（100例）与无效组（21例）。两组患者一般资料，

不断发育，一旦发生瘢痕妊娠，易引发子宫破裂出血等严见表1。本研究经梅州五华明鑫医院医学伦理委员会批

重不良现象，威胁患者生命安全。宫腹腔镜联合手术作为准。纳入标准：⑴符合《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专

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一种微创治疗手段，能精准定位并清晰观察子宫瘢痕处妊家共识（2016）》中CSP的诊断标准；⑵均行宫腹腔镜

娠组织的形态、大小、附着情况，从而帮助医师精确地实联合手术；⑶均接受阴道超声检查明确妊娠情况；⑷意识

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施操作，尽可能完整地清除病灶