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VTE知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）的主要组成部分是：

A.深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）

B.浅静脉血栓形成与DVT

C.PTE与动脉血栓形成

D.下肢静脉血栓与上肢静脉血栓

2.下列哪项不属于Caprini风险评估模型中“极高危”风险因素？

A.年龄≥70岁

B.髋关节置换术

C.急性脊髓损伤（瘫痪）

D.过去12个月内有VTE病史

3.关于D-二聚体检测在VTE诊断中的意义，正确的是：

A.D-二聚体阴性可完全排除VTE

B.D-二聚体阳性可确诊VTE

C.对80岁以上患者，D-二聚体诊断特异性较高

D.结合临床概率评估时，D-二聚体阴性可辅助排除低概率VTE

4.低分子肝素（LMWH）预防VTE的优势不包括：

A.无需常规监测凝血功能

B.抗Xa因子活性强于抗IIa因子

C.出血风险低于普通肝素（UFH）

D.可通过鱼精蛋白完全中和

5.术后患者早期下床活动预防VTE的主要机制是：

A.促进下肢静脉回流

B.增强肌肉力量

C.降低血液黏稠度

D.抑制血小板聚集

6.下列哪项是VTE的“可逆性危险因素”？

A.恶性肿瘤

B.骨折

C.遗传性抗凝蛋白缺乏

D.年龄＞60岁

7.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

8.对于接受全髋关节置换术的患者，VTE预防的最佳疗程是：

A.术后24小时内停药

B.术后7-10天

C.术后35天

D.术后6个月

9.下列哪项不是机械预防VTE的禁忌证？

A.下肢深静脉血栓病史

B.下肢局部皮肤破损

C.严重下肢动脉缺血

D.充血性心力衰竭

10.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）范围通常为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

11.关于VTE的“Virchow三要素”，正确的是：

A.血流淤滞、血管内皮损伤、血液高凝状态

B.血流加速、血管弹性下降、血小板增多

C.血管狭窄、血脂异常、血压升高

D.内皮修复、纤维蛋白溶解亢进、白细胞浸润

12.下列哪种情况无需常规进行VTE预防？

A.急性脑梗死（卧床＞3天）

B.腹腔镜胆囊切除术（术后24小时下床）

C.乳腺癌改良根治术（年龄55岁）

D.严重创伤（ISS评分＞15分）

13.超声检查诊断DVT的直接征象是：

A.静脉管腔压缩性消失

B.血流信号减弱

C.下肢肿胀

D.D-二聚体升高

14.新型口服抗凝药（NOACs）不包括：

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.阿哌沙班

D.磺达肝癸钠

15.对于确诊DVT的患者，抗凝治疗的最短疗程是：

A.2周

B.3个月

C.6个月

D.12个月

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于VTE“高危人群”的有：

A.妊娠晚期孕妇

B.长途旅行（＞4小时）

C.中心静脉置管患者

D.慢性肾功能不全（CKD4期）

2.机械预防VTE的方法包括：

A.间歇性充气加压装置（IPC）

B.梯度压力弹力袜（GCS）

C.足底静脉泵（VFP）

D.低分子肝素皮下注射

3.PTE的典型“三联征”包括：

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.晕厥

4.华法林抗凝治疗的禁忌证包括：

A.活动性出血

B.妊娠早期（前3个月）

C.严重肝功能不全

D.高血压（血压140/90mmHg）

5.关于VTE的二级预防，正确的是：

A.适用于首次发生VTE且病因可逆的患者

B.疗程通常为3个月

C.需根据复发风险调整疗程

D.肿瘤相关性VTE建议延长抗凝至6-12个月

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.所有住院患者均需进行VTE风险评估。（）

2.浅静脉血栓形成（SVT）无需抗凝治疗。（）

3.妊娠期VTE预防首选华法林。（）

4.D-二聚体检测对老年人VTE的诊断价值低于年轻患者。（）

5.下腔静脉滤器可替代抗凝治疗用于VTE预防。（）

四、简