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2025年医学全科副高练习题解析含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.全科医学的核心特征不包括以下哪项？

A.以家庭为单位的照顾

B.以生物-心理-社会医学模式为基础

C.提供以疾病为中心的专科化服务

D.强调连续性、综合性、协调性照顾

答案：C

解析：全科医学的核心特征包括以患者为中心（而非疾病为中心）、以家庭为单位、以社区为基础、生物-心理-社会医学模式，以及连续性、综合性、协调性照顾。专科化服务是专科医学的特征，因此选C。

2.关于以家庭为单位的照顾，以下描述错误的是？

A.需评估家庭结构、功能及互动模式

B.家庭资源可影响患者的健康结局

C.仅需关注患者本人的疾病治疗

D.家庭危机可能成为健康问题的诱因

答案：C

解析：以家庭为单位的照顾强调家庭是影响个体健康的重要环境，需评估家庭结构（如核心家庭、单亲家庭）、功能（如情感支持、经济支持）及互动模式（如沟通方式）。家庭资源（如社会支持、经济能力）直接影响患者的治疗依从性和康复；家庭危机（如离婚、亲人去世）可能诱发心理或躯体疾病。因此“仅关注患者本人”是错误的，选C。

3.全科医生在应诊中的“四合一”内容不包括？

A.确认并处理现患问题

B.对患者进行连续性管理

C.制定家庭健康计划

D.适时提供预防性照顾

答案：C

解析：全科医生应诊的“四合一”任务包括：①确认并处理现患问题（核心）；②对患者进行连续性管理（建立长期关系）；③适时提供预防性照顾（如疫苗接种、健康宣教）；④改善患者的就医遵医行为（提高依从性）。制定家庭健康计划属于以家庭为单位照顾的延伸，不属于应诊时的“四合一”内容，故选C。

4.社区诊断的主要目的是？

A.统计社区内医院的数量

B.明确社区主要健康问题及影响因素

C.评估医生的临床技能

D.计算居民医疗费用支出

答案：B

解析：社区诊断是通过流行病学调查、居民访谈等方法，明确社区人群的健康状况（如发病率、死亡率）、主要健康问题（如高血压、糖尿病）及其影响因素（如饮食习惯、环境暴露），为制定社区卫生服务计划提供依据。统计医院数量、评估医生技能、计算医疗费用均非社区诊断的核心目的，故选B。

5.关于高血压患者的社区管理，以下不符合《国家基本公共卫生服务规范》的是？

A.对血压控制满意（＜140/90mmHg）的患者，每3个月随访1次

B.对血压控制不满意（≥140/90mmHg）的患者，建议2周内复诊

C.所有患者均需立即启动药物治疗

D.随访内容包括血压测量、生活方式指导及药物依从性评估

答案：C

解析：根据规范，高血压患者的管理需分层：对低危患者（如无其他危险因素）可先进行3-6个月生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），若无效再启动药物治疗；中高危患者需立即药物治疗。因此“所有患者均需立即药物治疗”不符合规范，选C。

6.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标通常为？

A.＜5.0%

B.＜6.5%

C.＜7.5%

D.＜8.5%

答案：B

解析：《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》推荐，一般成年2型糖尿病患者的HbA1c控制目标为＜7.0%，若患者病程短、无并发症且预期寿命长，可更严格（如＜6.5%）；若存在严重并发症或预期寿命短，可放宽至＜8.0%。题目未特殊说明，默认选最常用的＜6.5%（部分指南推荐）或＜7.0%，但结合近年强化控制趋势，正确答案为B（＜6.5%）。

7.关于老年人合理用药原则，错误的是？

A.尽量选择长效制剂，减少服药次数

B.遵循“最小有效剂量”原则

C.同时服用的药物种类越多越好

D.注意药物间的相互作用

答案：C

解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，多重用药（＞5种）会显著增加不良反应风险（如跌倒、肝损伤）。因此应遵循“少而精”原则，尽量减少药物种类。其他选项均正确，故选C。

8.突发公共卫生事件的分级中，“特别重大（Ⅰ级）”指？

A.涉及多个省份，造成或可能造成大量人员死亡

B.影响范围限于单个县，无死亡病例

C.造成10人以下死亡

D.造成3人以下死亡

答案：A

解析：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，特别重大（Ⅰ级）事件包括：①肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生，或疫情波及2个以上省份，并有继续扩散趋势；②发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等，并有扩散趋势；③涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；④发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；⑤造