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成人急性心力衰竭康复试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人急性心力衰竭（AHF）患者进入康复阶段的核心标志是：

A.收缩压＞90mmHg

B.血乳酸水平≤2mmol/L

C.静息状态下无呼吸困难

D.每日尿量＞1500ml

答案：C

2.急性心力衰竭稳定期（发病后1-4周）康复评估的首选运动负荷试验是：

A.平板运动试验

B.踏车运动试验

C.6分钟步行试验（6MWT）

D.心肺运动试验（CPET）

答案：C

3.急性心力衰竭患者运动康复的起始阶段（Ⅰ期）推荐的主要活动形式是：

A.床边坐立-站立训练（每次5-10分钟）

B.室内步行（步速30-40步/分钟）

C.抗阻训练（1-2kg哑铃）

D.爬楼梯训练（1-2层）

答案：A

4.急性心力衰竭患者容量管理中，提示存在容量超负荷的关键指标是：

A.体重较基线增加＞2kg/周

B.血清钠浓度＞145mmol/L

C.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）＜1000pg/ml

D.下肢无凹陷性水肿

答案：A

5.急性心力衰竭康复期患者使用β受体阻滞剂的核心原则是：

A.急性期尽早大剂量起始

B.血压稳定后从小剂量开始滴定

C.心率＜50次/分时立即停药

D.与利尿剂联用时需减少剂量

答案：B

6.急性心力衰竭患者康复期出现持续性室性早搏（＞10次/分钟）时，运动康复应：

A.继续当前运动强度，密切监测

B.暂停运动，评估心律失常原因

C.增加运动时间以改善心肌供血

D.改为等长收缩训练（如平板支撑）

答案：B

7.急性心力衰竭合并糖尿病患者的康复饮食建议中，每日碳水化合物占总热量比例应为：

A.30%-40%

B.45%-60%

C.65%-75%

D.75%以上

答案：B

8.急性心力衰竭患者康复期睡眠管理的重点是：

A.保持仰卧位睡眠

B.夜间每2小时唤醒排尿

C.床头抬高15-30度

D.每日睡眠时间＜6小时

答案：C

9.急性心力衰竭患者康复期出现乏力、食欲减退、恶心，首先应排查的并发症是：

A.低钠血症

B.低钾血症

C.贫血

D.肾功能不全

答案：A

10.急性心力衰竭患者出院前康复教育的核心目标是：

A.掌握心肺复苏技能

B.理解心力衰竭的遗传机制

C.建立自我监测与及时就医意识

D.学会使用有创血压监测设备

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性心力衰竭康复期需要重点监测的实验室指标包括：

A.血清钾离子（K?）

B.血肌酐（Scr）

C.肌钙蛋白（cTnI）

D.脑钠肽（BNP）

E.空腹血糖（FPG）

答案：ABDE

2.急性心力衰竭运动康复的禁忌证包括：

A.未控制的室性心动过速（＞100次/分钟）

B.静息收缩压＞180mmHg

C.3天内新发心绞痛

D.下肢深静脉血栓形成急性期

E.6分钟步行距离＞450米

答案：ABCD

3.急性心力衰竭患者容量管理的具体措施包括：

A.每日固定时间、相同条件下测量体重

B.限制钠盐摄入（＜3g/日）

C.严格限制所有液体摄入（＜500ml/日）

D.监测颈静脉充盈度

E.根据尿量调整利尿剂剂量

答案：ABDE

4.急性心力衰竭康复期药物调整的注意事项包括：

A.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）需在血压稳定后逐步加量

B.β受体阻滞剂需在液体潴留纠正后开始使用

C.醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）可与补钾剂联用

D.利尿剂应在运动前1小时服用以避免尿频

E.地高辛需监测血药浓度（目标0.5-0.9ng/ml）

答案：ABE

5.急性心力衰竭患者家庭康复的关键环节包括：

A.建立症状日记（记录呼吸困难、水肿变化）

B.定期到社区医院复查心电图

C.自行调整利尿剂剂量以控制体重

D.避免寒冷刺激（如冷水浴）

E.参加心力衰竭患者互助小组

答案：ABDE

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述急性心力衰竭稳定期（发病后1-4周）的康复目标。

答案：

急性心力衰竭稳定期（发病后1-4周）的康复目标包括：①改善心功能储备，提高运动耐量（如6分钟步行距离较基线增加＞50米）；②纠正容量超负荷状态（体重波动控制在±1