牙冠修复知情同意书.docx

牙冠修复知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________就诊日期：__________年__________月__________日

一、治疗目的

您因（主诉及诊断，如“右下第一磨牙大面积龋坏，经根管治疗后剩余牙体组织薄弱”/“左上侧切牙牙体缺损影响美观”/“右上第一磨牙牙冠折裂，无法通过充填修复”等）需行牙冠修复治疗。牙冠修复的主要目的为：1.保护剩余牙体组织，防止患牙在咀嚼过程中发生折裂；2.恢复患牙的解剖形态与咬合功能，维持正常的咀嚼效率；3.改善牙齿色泽、形态或排列异常（如变色牙、错位牙）