肺癌的护理试题及参考答案.docxVIP

肺癌的护理试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肺癌患者最常见的首发症状是（）

A.痰中带血B.胸痛C.咳嗽D.发热

2.肺癌术后患者早期活动的主要目的是（）

A.预防深静脉血栓B.促进胃肠功能恢复C.减少肺不张D.减轻切口疼痛

3.肺癌化疗患者出现中性粒细胞计数低于1.0×10?/L时，首要的护理措施是（）

A.给予升白药物B.实施保护性隔离C.加强口腔护理D.监测体温变化

4.肺癌患者出现霍纳综合征（Hornersyndrome），提示肿瘤侵犯（）

A.喉返神经B.臂丛神经C.颈交感神经D.膈神经

5.针对肺癌晚期患者的呼吸困难护理，错误的是（）

A.取半卧位或端坐位B.常规给予高流量吸氧C.使用呼吸兴奋剂需监测意识D.指导缩唇呼吸训练

6.肺癌患者行放射治疗时，放射性肺炎最常出现的时间段是（）

A.放疗开始后1周内B.放疗结束后1-3个月C.放疗结束后6个月D.放疗开始后3个月

7.肺癌患者使用靶向药物吉非替尼（Gefitinib）时，最常见的不良反应是（）

A.手足皮肤反应B.腹泻C.皮疹D.高血压

8.肺癌术后胸腔闭式引流管护理中，若引流量2小时内超过200ml/h，应警惕（）

A.胸腔感染B.肺不张C.活动性出血D.支气管胸膜瘘

9.评估肺癌患者疼痛程度时，最适合老年患者的评估工具是（）

A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.脸谱评分法（FPS-R）D.文字描述评分法（VRS）

10.肺癌患者出现大咯血（一次咯血量300ml）时，首要的急救措施是（）

A.静脉输注止血药物B.保持气道通畅，防止窒息C.高流量吸氧D.监测生命体征

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）

1.肺癌患者化疗期间，需重点监测的实验室指标包括（）

A.血常规B.肝肾功能C.凝血功能D.心肌酶谱E.电解质

2.肺癌术后呼吸道管理的关键措施包括（）

A.术后6小时内每30分钟听诊呼吸音B.指导有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽）C.每日雾化吸入2-3次（药物含氨溴索、布地奈德）D.早期下床活动E.持续低流量吸氧（2-4L/min）

3.肺癌患者出现癌性胸腔积液时，可能的临床表现有（）

A.进行性呼吸困难B.患侧呼吸音减弱C.胸痛随呼吸加重D.发热E.杵状指

4.肺癌患者靶向治疗前需完善的检查包括（）

A.肿瘤组织EGFR基因检测B.胸部CTC.肝肾功能D.血常规E.ALK融合基因检测

5.肺癌晚期患者姑息护理的重点包括（）

A.控制疼痛B.改善呼吸困难C.心理支持D.营养支持E.预防压疮

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述肺癌术后患者“肺不张”的临床表现及预防护理措施。

2.列举肺癌患者疼痛评估的主要内容及阶梯镇痛原则的具体应用。

3.说明肺癌患者使用免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）时的常见不良反应及护理要点。

四、案例分析题（共35分）

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、痰中带血2个月，加重1周”入院。胸部CT提示右肺上叶占位（大小约4cm×3.5cm），纵隔淋巴结肿大。经纤维支气管镜活检病理确诊为肺腺癌（cT2N1M0，ⅡB期）。既往有吸烟史40年（20支/日），高血压病史10年（规律服用氨氯地平，血压控制130/80mmHg）。入院后完善基因检测提示EGFR19外显子缺失突变，医生建议行“吉非替尼靶向治疗+同步放疗”。

问题1（10分）：该患者入院后需完善的护理评估内容有哪些？

问题2（15分）：针对该患者的靶向治疗，列出主要的护理措施及用药教育内容。

问题3（10分）：若患者放疗期间出现放射性食管炎（表现为吞咽疼痛、进食困难），应如何实施护理干预？

参考答案

一、单项选择题

1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.C10.B

二、多项选择题

1.ABCE2.ABCE3.ABC4.ABCE5.ABCDE

三、简答题

1.肺癌术后肺不张的临床表现及预防护理措施

临床表现：术后出现呼吸急促、发绀、患侧呼吸音减弱或消失，听诊可闻及管状呼吸音；血气分析提示低氧血症；胸部X线可见肺叶或肺段密度增高影。

预防护理措施：①术前指导：