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中老年基础护理操作规范

第一章护理服务的背景与意义中国人口老龄化现状与护理需求激增我国已步入深度老龄化社会,60岁以上老年人口超过2.8亿,占总人口的20%以上。随着高龄、失能、半失能老年人数量持续增长,专业护理服务需求呈现爆发式增长态势。预计到2035年,老年人口将突破4亿,护理服务缺口将达数百万人。基础护理的核心作用

第一章护理服务的法律法规与标准依据国家标准体系GB/T35796养老机构服务质量基本规范GB38600养老机构服务安全基本规范这些标准为养老服务提供了统一的质量要求和安全底线,是护理操作的基本遵循。地方标准示例重庆DB50/T590—2025养老机构老年人基础照护服务规范北京DB11/T1217—2020养老机构老年人健康档案技术规范地方标准结合区域特点,提供更细化的操作指导。职业技能标准养老护理员国家职业技能标准明确了初级、中级、高级、技师、高级技师五个等级的能力要求。

第二章养老机构基础设施与人员配置要求无障碍设施连续扶手、宽敞走廊与无障碍卫生间人员配置合理护工比例与持续专业培训安全设备紧急呼叫、护理床与防滑措施科学合理的设施配置与人员安排是保障护理质量的基础。无障碍设计与安全设施走廊设置连续扶手,宽度不少于1.8米每个房间配备紧急呼叫装置护理床具备升降、侧翻功能卫生间安装坐便器、扶手、防滑垫照明充足,避免眩光与阴影人员配置标准

第二章护理人员职业素养与服务态度职业道德尊重老年人人格尊严与隐私,坚守保密原则,平等对待每一位服务对象,不歧视、不冷漠。沟通技巧使用温和语言,语速适中,耐心倾听。根据老年人听力、认知状况调整沟通方式,建立信任关系。卫生规范操作前后严格按七步洗手法清洁双手,穿戴整洁工作服,保持个人卫生,防止交叉感染。服务态度

第三章生活照料服务操作规范概述饮食照料喂水、喂饭、鼻饲等操作,确保营养摄入与进食安全起居照料协助穿脱衣物、睡眠照顾、体位转换清洁卫生洗脸、洗头、口腔护理、擦浴等排泄照料协助如厕、更换纸尿裤、会阴护理体位转移床椅转移、助行器使用、防跌倒措施

第三章饮食照料操作细节喂水操作要点水温严格控制在38℃~40℃之间,使用温度计测量确认。喂水前协助老年人取坐位或半卧位,头部略前倾。使用吸管或小勺缓慢喂入,每次5-10毫升,观察吞咽情况,防止呛咳。喂饭标准流程食物温度保持在40℃左右,软硬适中,必要时制作软食或糊状食物。每次喂食量适中,约半勺,等待完全吞咽后再喂下一口。观察老年人面色、呼吸,如有呛咳立即停止并协助咳出。鼻饲护理重点

第四章起居照料操作规范01协助穿衣先穿患侧或活动受限侧,脱衣时则先脱健侧。动作轻柔,避免用力牵拉,注意保护关节。选择宽松、易穿脱的衣物,纽扣、拉链应完好。02睡眠照顾保持室内温度18-22℃,湿度50-60%。睡前协助如厕、洗漱,营造安静环境。调整适宜卧位,必要时使用枕头支撑,防止压疮。03体位转换长期卧床老年人每2小时翻身一次。翻身时保护骨突部位,避免拖拉。使用翻身枕、气垫床等辅助器具,减轻局部压力。起居照料需要耐心细致,充分考虑老年人的身体状况与舒适度。规律的作息安排与适宜的环境调节有助于维护老年人的生活节律与身心健康。

第五章清洁卫生照料操作规范洗脸与口腔护理使用温水(38-40℃)与柔软毛巾,按照额头→面颊→鼻翼→口周→下颌顺序擦洗。晨起、餐后、睡前进行口腔护理,使用软毛牙刷或海绵棒清洁牙齿、舌苔,必要时使用漱口水。洗头操作协助老年人取坐位或仰卧位,保护眼耳,水温适宜。轻柔按摩头皮,彻底冲洗洗发水,及时擦干头发,防止受凉。卧床老年人可使用免洗洗发液或床上洗头盆。床上擦浴准备温水、毛巾、浴巾,保持室温24-26℃。擦洗顺序:面部→上肢→胸腹→背部→下肢,注意遮挡保暖。及时更换脏水,擦洗后涂抹润肤露,保持皮肤湿润。

第六章排泄照料操作规范1协助排便根据老年人习惯安排排便时间,协助取坐位或使用便盆。提供隐私保护,操作轻柔。便后彻底清洁会阴部,观察大便性状、颜色。2纸尿裤更换选择合适尺寸的纸尿裤,每4-6小时更换一次或随脏随换。清洁皮肤后涂抹护臀膏,正确穿戴,避免过紧或过松。3尿袋管理留置导尿管的老年人需定期更换尿袋,保持引流通畅。尿袋位置低于膀胱,避免尿液反流。每日清洁尿道口2次,预防感染。4皮肤护理会阴及肛周皮肤易受排泄物刺激,需及时清洁,保持干燥。发现红肿、破溃及时报告并处理,使用护肤产品形成保护层。

第七章体位转移与辅助器具使用床与轮椅转移技巧转移前锁定轮椅刹车,打开扶手。协助老年人坐于床边,双脚着地,稳定后扶持站立。转身面向轮椅,缓慢坐下,调整姿势,系好安全带。全程观察老年人面色与体力,防止跌倒与晕厥。助行器使用根据老年人身高调节助行器高度,手柄位于手腕处。使用时身体保持直立,先移动助行器,再迈步跟进。在平坦地面练习,逐步适应。防跌