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氧气汇流排故障应急处置演练脚本

演练场景设定

演练地点为某三甲医院住院部负一层医用气体机房，模拟时间为冬季早高峰（8:15），此时住院部12个病区共620名在院患者，其中ICU有12名机械通气患者、CCU有8名需要持续氧疗的重症心血管病患者，急诊科留观区还有16名急性呼衰待查患者。氧气汇流排为2组10瓶并联结构，A组为在用组、B组为备用组，正常工作时A组压力维持在0.45-0.5MPa，通过二级稳压阀向全院管网输送压力稳定在0.3MPa的医用氧气。

8:15，值班人员李军（持有医用气体作业资格证，从事机房运维3年）按照早班巡检流程，手持压力记录表、听诊器来到汇流排区域，刚走到A组汇流排旁，就听到“嗤——”的持续气流声，同时看到A组总阀与主管道连接法兰处有白雾状气体喷出。他立即快步上前查看，发现法兰密封垫因低温脆性断裂，高压氧气正从缝隙中高速泄漏，A组汇流排的总压力表指针从0.48MPa快速下跌至0.22MPa。

应急处置第一阶段：故障确认与初控（8:15-8:18）

李军第一时间按下汇流排旁的紧急停机按钮，切断A组汇流排与管网的联动信号，同时拿起挂在墙上的防爆对讲机（气体机房内禁用普通通讯设备），向医院后勤保障中心应急指挥组汇报：“指挥组，我是机房值班员李军，A组汇流排总阀法兰密封垫断裂，高压氧气泄漏，A组压力已降至0.22MPa，管网压力开始波动，请求启动氧气汇流排故障应急预案！”

汇报同时，他迅速打开B组汇流排的手动总阀，观察B组压力表显示为0.49MPa，随即缓慢调节B组稳压阀，将输出压力稳定在0.3MPa，通过备用组保障管网基础供气。接着，他从工具柜中取出防爆扳手、专用密封垫（气体机房备用3种规格的法兰密封垫，适配不同管径），但考虑到泄漏点为高压状态，直接靠近更换密封垫存在氧气燃爆风险，他先关闭A组汇流排所有气瓶的瓶阀，再关闭A组总阀，切断泄漏源。此时A组总压力表指针归零，气流声消失，白雾逐渐消散。

应急处置第二阶段：多部门联动响应（8:18-8:25）

后勤保障中心应急指挥组组长王强（后勤副主任，负责医院应急保障统筹）接到汇报后，立即通过医院内部应急广播系统发布一级预警：“各科室请注意，医用氧气管网因汇流排故障出现压力波动，现启动氧气供应应急预案，请ICU、CCU、急诊科立即启用备用氧气源，各临床科室密切监测患者氧疗参数，如有异常立即上报医务部！”

同时，指挥组同步启动多部门联动机制：

1.医务部联动：医务部主任立即通知各临床科室主任、护士长，要求对所有氧疗患者进行逐一排查，重点关注机械通气患者的呼吸机参数、血氧饱和度监测数据，急诊手术室暂停非急诊手术，做好急诊手术的备用氧气准备。ICU护士长张敏接到通知后，立即组织护士为12名机械通气患者切换至床头备用氧气瓶（每床配备10L氧气瓶，压力均在12MPa以上），同时安排专人每5分钟记录一次患者血氧饱和度、呼吸机气道压力等参数；

2.消防控制室联动：消防控制室接到指挥组指令后，立即启动气体机房的防爆排风系统，将机房内泄漏的氧气排出（氧气浓度过高会增加燃爆风险），同时安排专人实时监测机房内的氧气浓度（通过机房内的固定式氧气浓度报警器，正常范围为19.5%-23.5%），当浓度显示为24.2%时，加大排风功率，10分钟后浓度回落至22.8%；

3.物资保障组联动：物资保障组立即联系医用气体供应商，要求紧急调配2瓶40L备用氧气瓶送至机房，同时准备防爆工具、低温密封胶等抢修物资，安排专人送至机房门口；

4.安保组联动：安保人员立即在住院部负一层出入口设置警戒带，禁止无关人员进入机房所在区域，同时引导医护人员、物资运输人员从指定通道通行，避免现场混乱。

应急处置第三阶段：现场抢修与持续监测（8:25-8:40）

后勤保障中心应急抢修组组长赵刚（持有高压容器维修资格证，从事医用气体设备抢修5年）带领2名抢修队员，身穿防静电工作服、头戴安全帽、佩戴防护手套赶到机房。进入机房前，他们先用便携式氧气浓度检测仪对机房入口区域进行检测，确认浓度为22.5%，符合抢修环境要求后，才进入汇流排区域。

赵刚首先对故障点进行全面检查：“A组总阀法兰密封垫为丁腈橡胶材质，冬季机房温度较低（机房未配备采暖设备，此时温度为5℃），丁腈橡胶低温脆性增加，加上A组汇流排长期处于高压状态，密封垫老化加速，最终导致断裂。当前A组所有瓶阀已关闭，总阀已切断，泄漏点已完全可控，可以进行抢修。”

随后，抢修组按照高压气体设备抢修流程开展作业：

1.安全防护确认：2名抢修队员分别站在汇流排两侧的安全区域，一人负责监测A组所有气瓶的瓶阀状态，防止因误操作导致二次泄漏，另一人负责记录抢修过程中的压力变化；

2.故障部件拆卸：赵刚使用防爆扳手缓慢松开法兰处的4颗螺栓，由于长期处于高压状态，螺栓与法兰之间存在