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2026年超声科医师专项技能考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男，58岁，右上腹隐痛2月，超声示肝右叶见一低回声团块，边界清，内部回声均匀，CDFI示周边短棒状血流，最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.局灶性结节增生

C.原发性肝癌

D.转移性肝癌

答案：A

解析：肝血管瘤典型表现为边界清晰、均匀低或高回声，周边可见短棒状血流，内部血流稀少，超声造影呈“慢进慢出”强化模式。

2.经阴道超声测量宫颈长度时，最规范的切面是

A.矢状面，显示宫颈内、外口及完整黏膜线

B.横断面，显示宫颈管最大径

C.冠状面，显示宫颈前后唇对称

D.斜横面，显示宫颈与阴道壁夹角

答案：A

解析：国际宫颈长度测量指南强调矢状面必须同时显示宫颈内口、外口及连续黏膜线，探头轻触宫颈，避免压迫变形。

3.胎儿NT增厚≥3.0mm时，下列哪项染色体异常风险最高

A.18-三体

B.21-三体

C.45,X

D.13-三体

答案：B

解析：NT增厚与21-三体相关性最强，风险随厚度呈指数上升；合并鼻骨缺失、三尖瓣反流时风险进一步增加。

4.患者女，34岁，哺乳期右乳红肿痛3天，超声示大片低回声区，边界模糊，内部可见流动小气泡，最可能的并发症是

A.乳腺导管扩张

B.乳腺脓肿

C.炎性乳腺癌

D.单纯乳腺炎

答案：B

解析：内部“流动小气泡”为产气菌感染特征，提示脓肿形成；需穿刺抽脓证实并指导抗生素升级。

5.超声弹性成像中，应变比（SR）计算正确的是

A.病灶区应变/周围正常组织应变

B.周围正常组织应变/病灶区应变

C.病灶区直径/周围组织直径

D.病灶区硬度/周围组织硬度

答案：B

解析：SR=正常区应变/病灶区应变，SR越大提示病灶越硬，恶性风险越高；甲状腺SR4.0时敏感性达88%。

6.患者男，45岁，BMI31kg/m2，超声示胰腺实质回声增强、主胰管不规则扩张，最可能的诊断是

A.急性水肿型胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺导管腺癌

D.胰腺囊腺瘤

答案：B

解析：实质回声增强提示脂肪替代或纤维化，主胰管不规则扩张3mm并呈“串珠样”为慢性胰腺炎典型表现。

7.经食管超声心动图（TEE）评估左心耳血栓最佳切面是

A.0°基底短轴

B.45°两腔心

C.90°左心耳长轴

D.135°左心耳“鸡翅”切面

答案：C

解析：90°长轴可完整显示左心耳分叶及入口，结合彩色多普勒排除血流淤滞；必要时135°补充观察尖部。

8.患者女，28岁，月经第12天监测排卵，超声示优势卵泡1.8cm，内见稀疏点状回声，提示

A.卵泡未成熟

B.卵泡出血

C.卵泡退化

D.排卵前正常表现

答案：D

解析：成熟卵泡直径1.7-2.4cm，内部可见卵丘（cumulusoophorus）呈点状高回声，为即将排卵标志。

9.超声造影诊断肝局灶性结节增生（FNH）最具特征性的时相表现是

A.动脉期轮辐状强化，门脉期快速洗出

B.动脉期均匀高增强，延迟期中央瘢痕低增强

C.动脉期轮辐状强化，延迟期等增强

D.动脉期边缘结节样强化，延迟期向心性填充

答案：C

解析：FNH动脉期呈轮辐状或星芒状强化，门脉期及延迟期保持等增强，中央瘢痕延迟期可轻度低增强。

10.患者男，62岁，PSA15ng/ml，经直肠超声示前列腺外周带低回声结节，弹性成像SR5.2，下一步首选

A.重复PSA检测

B.多参数MRI

C.超声造影

D.系统+靶向穿刺

答案：D

解析：PSA10ng/ml且弹性SR4高度怀疑癌，需行12针系统穿刺+靶向穿刺，提高Gleason≥7检出率。

11.胎儿超声心动图发现室间隔缺损3mm，彩色多普勒示左向右分流，最佳复查孕周为

A.24-26周

B.28-30周

C.32-34周

D.38-40周

答案：B

解析：28-30周胎儿心脏结构显示最清晰，可评估缺损是否自发闭合或合并主动脉缩窄等进展性病变。

12.患者女，40岁，甲状腺右叶见0.9cm低回声结节，边缘毛刺，微钙化，弹性SR6.0，TI-RADS分级应为

A.4A

B.4B

C.4C

D.5

答案：C

解析：低回声、边缘毛刺、微钙化各计1分，SR5加1分，总分4分对应4C，恶性风险50-90%。

13.超声测量膀胱残余尿量，下列哪项操作可减少误差

A.扫描后立即排尿

B.排尿后5min内完成测量

C.排尿后30min测量

D.采用双径椭圆公式

答案：B

解析：排尿后5min内测量可避免再次尿液生成；公式V=