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养老机构服务安全基本规范2025版

一、服务对象安全评估管理

1.评估分类与频次

养老机构需建立“三级递进式”评估体系，覆盖所有入住及拟入住服务对象。首次评估应在服务对象入住前72小时内完成，由机构内具备医疗护理资质的专业人员牵头，联合养老护理员、心理疏导师共同开展。评估内容涵盖基础身体状况（含血压、心率、血糖等12项核心生理指标）、认知能力（采用MMSE简易精神状态检查表、MoCA蒙特利尔认知评估量表双工具核验）、肢体活动能力（通过巴氏指数BI评定）、精神情绪状态（结合SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表）、既往病史及过敏史（包括食物、药物、接触类过敏的具体诱因）、意外风险预判（如跌倒、噎食、自伤的潜在概率）六大维度。

对于高龄（85周岁及以上）、失能失智、有过意外事件记录的服务对象，需每30天进行一次专项复评；其余服务对象每90天完成一次常规复评。若服务对象出现身体状况突变（如突发脑卒中、骨折）、认知能力明显下降、情绪异常波动等情况，需在24小时内启动应急评估，并同步更新个人安全服务方案。

2.评估结果应用动态调整

评估结果需形成电子化“服务对象安全档案”，档案内容需加密存储，仅授权医护人员、责任护理员及服务对象监护人查阅。根据评估得分，将服务对象划分为“低风险”“中风险”“高风险”三个等级，对应匹配不同强度的安全保障措施：低风险对象以常规照料为主，每日进行1次基础体征监