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儿科腹泻病诊疗指南

腹泻病是儿科临床最常见的疾病之一，尤其在婴幼儿群体中发病率居高不下。它不仅影响患儿的营养吸收和生长发育，严重时还可能因脱水、电解质紊乱等并发症危及生命。因此，科学认识、规范诊疗儿科腹泻病，对于提高治疗效果、降低并发症发生率至关重要。本指南旨在结合当前临床实践与循证医学证据，为儿科临床工作者提供一套实用、严谨的诊疗思路与方法。

一、定义与分类

腹泻病是指患儿排便次数较平时明显增多，或大便性状发生改变，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。通常认为，每日排便次数超过3次，或便量超过每日每公斤体重10毫升，即可考虑为腹泻。

分类：

1.按病程分类：

*急性腹泻病：病程在2周以内。

*迁延性腹泻病：病程在2周～2个月。

*慢性腹泻病：病程超过2个月。

2.按病因分类：

*感染性腹泻：由病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染所致，是儿科急性腹泻的主要原因。其中，病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）最为常见，其次为细菌感染（如致泻性大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等）。

*非感染性腹泻：包括饮食因素（喂养不当、食物过敏或不耐受如乳糖不耐受）、气候因素、肠道功能紊乱、药物副作用以及其他全身性疾病所致的症状性腹泻等。

二、临床表现与评估

（一）临床表现

1.胃肠道症状：

*大便性状改变：是腹泻的核心表现，可呈稀水样、蛋花汤样、黏液样，