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医院内发生放射性物质泄漏并扩散至周边区域应急演练脚本

上午9时15分，某三甲医院核医学科碘131分装室内，技师李萌正按照操作规程为甲状腺癌术后患者分装放射性治疗药物。她一手持铅罐夹，一手操作注射器，却未注意到脚下散落的一根细小针管——那是前一日实验后未及时清理的锐器。当她转身去取剂量校准仪时，左脚精准踩中针管，重心瞬间失衡，手中的铅罐夹猛地撞向操作台边缘，罐口密封盖被震开一道缝隙。

“哐当”一声闷响，李萌下意识低头，心脏骤然缩紧：铅罐内装有10mCi碘131的分装瓶已倾斜，透明的药液正沿着罐壁缝隙缓慢渗出，落在铺有吸水垫的操作台上，随即向四周扩散。她立刻按住对讲机呼叫：“核医学科呼叫总值班！分装室碘131泄漏，剂量约10mCi，请求支援！”

9时17分，医院总值班张帆接报后，第一时间启动《医院放射性物质泄漏应急预案》，同时按下应急广播系统：“请注意，请注意，核医学科发生放射性物质泄漏，启动一级应急响应，请各应急小组立即到位！”话音未落，应急指挥组、辐射监测组、现场处置组、医疗救治组、后勤保障组、信息沟通组已通过内部调度系统收到指令，各自携带装备向核医学科集结。

9时19分，辐射监测组组长、医学物理师王凯率先抵达现场。他身着铅胶衣，头戴铅帽，手持便携式辐射剂量率仪，在分装室门口开启设备：“剂量率120μSv/h，远超本底值0.1μSv/h，泄漏区域辐射超标！”他随即沿着分装室边缘缓慢移动，绘制辐射污染区域图：操作台中心剂量率最高达350μSv/h，污染范围约1.2平方米，且有向外扩散的迹象。王凯立刻向指挥组汇报：“指挥组，泄漏点在分装室操作台，污染已波及地面1平方米区域，未突破铅防护门，但需防止人员误闯。”

现场处置组组长、核医学科护士长刘敏带领两名护士赶到时，李萌正站在分装室门口，脸色苍白。刘敏先为她进行体表污染检测：“体表无明显污染，但需到去污室进行彻底清洗。”随后，处置组人员穿戴全套个人防护装备（铅胶衣、铅眼镜、双层乳胶手套、鞋套），携带吸附棉、去污剂、密封容器进入现场。刘敏指挥护士用吸附棉覆盖操作台的药液渗出点，再用0.5%的次氯酸钠溶液浸湿纱布，从污染区域边缘向中心缓慢擦拭，每擦拭一次就更换一块纱布，防止二次污染。同时，另一名护士用吸水沙覆盖地面的污染区域，待完全吸附后，将沙粒装入专用放射性废物密封袋，贴上“放射性废物（短半衰期）”标签，暂时存放在核医学科废物库。

9时25分，医疗救治组组长、急诊科主任赵刚带领两名医生抵达。他首先询问李萌的暴露情况：“有没有接触到泄漏的药液？有没有头晕、恶心症状？”李萌摇头：“只是看到药液渗出，没有直接接触，但在分装室停留了约5分钟。”赵刚随即安排她前往急诊放射科进行全身辐射监测：“先做甲状腺摄碘率检测，再查外周血白细胞计数，观察24小时内的症状变化。”同时，医疗救治组在核医学科外设置临时观察点，对所有可能接触污染的人员进行登记，发放碘化钾片，讲解辐射防护知识。

9时30分，后勤保障组组长、总务科科长刘强赶到现场。他立即协调电工关闭分装室通风系统：“停止通风，防止放射性气溶胶扩散！”随后，安排人员在核医学科入口设置隔离带，拉起辐射警示标志，安排保安24小时值守，禁止无关人员靠近。同时，联系第三方检测机构，请求携带移动辐射监测车对医院周边区域进行监测。

就在现场处置紧张进行时，信息沟通组组长、院办主任陈丽接到周边社区街道办的电话：“我们接到居民举报，说医院方向有异常气味，是不是发生了什么事？”陈丽按照指挥组的统一口径回复：“您好，我院核医学科正在进行放射性物质操作演练，并非事故，目前一切正常，请告知居民不要恐慌。”随后，她通过医院官方微信公众号发布《关于核医学科应急演练的公告》，明确说明演练情况，同时公布应急咨询电话，安排专人24小时接听。

9时40分，现场处置组完成首次去污。王凯再次进入分装室检测：“操作台表面剂量率降至0.5μSv/h，地面剂量率0.3μSv/h，仍略高于本底值，但已无明显扩散风险。”刘敏随即安排处置组人员更换防护装备，进行二次去污：用清水冲洗操作台和地面，再用干纱布擦干，反复三次后，王凯检测显示：“所有区域剂量率均恢复至本底值，去污达标！”

10时10分，医院周边区域辐射监测结果出炉。第三方检测机构反馈：“医院周边500米范围内，辐射剂量率均在0.1-0.2μSv/h之间，符合国家环境辐射标准，未发现放射性物质扩散迹象。”指挥组组长、院长林峰随即指示：“现场处置完成，辐射水平达标，解除一级应急响应，转入后续评估阶段。”

10时20分，医疗救治组为李萌完成检测：甲状腺摄碘率正常，外周血白细胞计数6.2×10^9/L，无异常症状。赵刚安排她回家休息，避免接触孕妇和儿童，24小时后复诊。同时，对所有参与现场处置的人员进行体检，均未发现辐射损伤迹象。

10时30分，应急指挥