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2026年儿科医师岗位知识考试题库含答案

1.【单选】新生儿生后48小时出现呼吸增快（＞60次/分），无三凹征，吸空气时SpO?96%，最可能的诊断是

A.新生儿湿肺??B.新生儿肺炎??C.新生儿呼吸窘迫综合征??D.新生儿气胸

答案：A

解析：湿肺多见于足月剖宫产儿，生后数小时内出现呼吸增快，但无缺氧表现，X线示肺纹理增粗伴少量胸腔积液，48小时内自行缓解。

2.【单选】5月龄婴儿，纯母乳喂养，近2周易激惹、夜间啼哭、出汗多，枕秃明显，血清25-(OH)D?18nmol/L（正常＞50），血钙2.1mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶420U/L。首要处理是

A.口服维生素D400IU/d??B.口服维生素D2000IU/d??C.肌注维生素D?30万IU一次??D.口服钙剂500mg/d

答案：C

解析：符合重度维生素D缺乏性佝偻病，国际指南推荐肌注维生素D?30万IU一次，2周后改维持量400IU/d。

3.【单选】8岁男童，急性起病，颜面及双下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/d，尿蛋白+++，红细胞5-8/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇9.2mmol/L。肾活检最可能的光镜表现是

A.弥漫性系膜增生??B.毛细血管内增生??C.微小病变??D.膜性肾病

答案：C

解析：儿童单纯型肾病综合征80%为微小病变，电镜下足突广泛融合，激素敏感。

4.【单选】胎龄29周早产儿，生后第7天，体重1200g，出现呼吸暂停伴心率下降，最可能的中枢原因是

A.脑室周围-脑室内出血Ⅲ级??B.低血糖??C.低血钙??D.贫血

答案：A

解析：Ⅲ级脑室内出血可压迫延髓呼吸中枢，导致反复呼吸暂停，需头颅超声确诊。

5.【单选】2岁女童，发热48h，体温39℃，惊厥1次，持续3min，发作后嗜睡。脑脊液检查：白细胞8×10?/L，蛋白0.35g/L，糖3.2mmol/L，培养阴性。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎??B.病毒性脑炎??C.热性惊厥??D.结核性脑膜炎

答案：C

解析：符合单纯型热性惊厥，脑脊液正常，无需抗生素，仅退热及观察。

6.【单选】足月新生儿生后第3天，血清总胆红素280μmol/L，血型O型，母亲B型，直接抗人球蛋白试验阴性，血常规Hb180g/L，网织红细胞4%。最合理的光疗方案是

A.强光疗（30μW/cm2/nm）12h??B.强光疗24h??C.换血??D.光疗+IVIG

答案：A

解析：属高危区但未满换血线，280μmol/L对应出生72h足月儿光疗阈值300μmol/L，强光疗12-18h多可下降。

7.【单选】4岁男童，身高P?，体重P??，骨龄2岁，生长激素激发试验峰值6ng/ml（正常＞10），IGF-1120ng/ml（正常-2SD），垂体MRI正常。下一步最佳治疗

A.观察6个月??B.口服可乐定??C.重组人生长激素0.3mg/kg·w??D.蛋白同化激素

答案：C

解析：符合生长激素缺乏症，早期治疗可改善终身高，0.15-0.3mg/kg·w皮下注射。

8.【单选】生后3天新生儿，母亲妊娠期糖尿病，血糖波动大，生后1h血糖1.8mmol/L，静脉推注10%葡萄糖2ml/kg后升至3.5mmol/L，但2h后再次降至2.0mmol/L。根本原因是

A.暂时性高胰岛素血症??B.垂体功能低下??C.糖原累积症??D.败血症

答案：A

解析：糖尿病母亲婴儿因母体高血糖刺激胎儿胰岛素分泌，生后葡萄糖中断致反跳性低血糖。

9.【单选】10月龄婴儿，反复化脓性中耳炎，实验室：IgG1.8g/L（正常3.5-8.5），IgA0.05g/L，IgM0.2g/L，B细胞计数0，T细胞正常。最可能的基因突变

A.IL2RG??B.BTK??C.RAG1??D.STAT3

答案：B

解析：X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病），BTK基因突变导致前B细胞成熟障碍。

10.【单选】7岁女童，乳房B2期，无阴毛，身高125cm，骨龄6岁，LH0.2IU/L，FSH1.5IU/L，E?18pmol/L。最合理的处理

A.观察3-6个月??B.促性腺激素释放激素激动剂??C.生长激素??D.雌激素替代

答案：A

解析：尚未达到性早熟诊断标准（乳房发育＜8岁且骨龄超前＞1年），暂观察。

11.【单选】3日龄新生儿，生后第2天出现呕吐胆汁，腹胀，未排胎便，X线示肠管扩张伴气液平，直肠指检后爆破样排出大量胎便。最可能的畸形

A.空肠闭锁??B.胎粪性肠梗阻??C.先天性巨结肠??D.肛门闭锁

答案：C

解析：典型巨