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心衰病人的护理查房

晨交班刚结束，责任护士推着移动查房车进入心衰病房，先扫一眼监护大屏：3床李爷爷夜间尿量420ml，晨起B型钠尿肽从3200pg/ml降到2100pg/ml，但血压88/56mmHg，心率102次/分，血氧93%，提示容量仍超负荷却出现利尿后低灌注。护士把数据同步到平板，点击“今日关注”标签，自动生成风险预警：低血压、电解质紊乱、跌倒、谵妄。查房从“看、问、查、评、教”五环递进，全程以患者为中心，以症状轨迹为线索，以循证措施为落点。

一、看：30秒视觉评估

1.面色与呼吸：李爷爷半卧位，口唇轻绀，颈静脉怒张3cm，呼吸28次/分，呈浅快模式，肋间肌参与，左下肺野可