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低血糖的评估与治疗总结2026

一、低血糖的定义及诊断

定义：低血糖症是因血糖浓度过低，引发以自主交感神经过度兴奋和神

经功能失常为表现的综合征。

诊断标准

非糖尿病人：血糖浓度低千2.8mmol/L。

糖尿病患者：血糖低千3.9mmol/L。

糖尿病患者低血糖分级：依据血糖水平、躯体改变和意识状态，将低血

糖分为三级。

二、低血糖、低血糖症、低血糖反应的区别

类

定义血糖标准症状特点

非糖尿病患者血糖

低单纯的生不论是否出现症状，

2.8mmol/L,糖尿病

血化指标异只要血糖数值符合

患者血糖

糖标准即可判定

3.9mmol/L

低属千临床不依据血糖具体数值出现与低血糖相似

类

定义血糖标准症状特点

别

血心

症状表现判定，血糖可能正常或症状，如饥饿感、

应反糖未达低血糖标准慌、手抖等，由血糖

快速下降或自主神

经反应引发

不仅有血需符合Whipple

低

糖数值异三联征，即出现低血

血

常，还伴同低血糖糖症状、血糖检测符

糖

有临床症合标准、补糖后症状

症

状缓解

三、低血糖的临床表现

影响因素及总体表现

影响因素：与血糖水平及下降速度相关，血糖越低、下降速度越快，症

状越明显。

总体表现：包括交感神经兴奋症状，如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、

饥饿感等；中枢神经症状，如神志改变、认知陀碍、抽搞和昏迷。

特殊人群及特殊类型低血糖表现

老年患者特有临床表现：典型表现以交感神经兴奋症状为主，如出汗、

颤抖、心悸等；不典型表现为低血糖性脑病，以中枢神经功能障碍为主，

出现思维迟钝、精神不振、昏迷等，还可能出现无症状性低血糖，屡发

低血糖后可能进展为意识丧失等严重后果。

四、低血糖的危险因素

易引起低