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住院医师规范化培训《内科》练习题+答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因

A、腹腔内出血

B、并发感染

C、胰液外渗

D、血钙迅速降低

E、周围血管扩张

正确答案：D

2.患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为

A、窦性心律不齐

B、窦房结内游走心律

C、窦性停搏

D、窦房结一心房游走心律

E、二度Ⅰ型窦房阻滞

正确答案：D

答案解析：本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置(但PR间期0.12s)，随后P波又逐渐过渡为直立，PP间距略不齐，PR间期略不等，符合窦房结一心房游走心律的心电图特点。

3.关于呼吸正确的是（）

A、正常的呼吸频率是16～25次／分

B、体温升高1℃，呼吸增加10次/分

C、呼吸过速指呼吸频率超过30次/分

D、呼吸过缓指呼吸频率低于12次／分

E、呼吸频率与心率比为1：5

正确答案：D

4.盆腔充气造影时发现于子宫两侧，近盆壁处各有一表面光滑的密度一致的椭圆形阴影，它可能为()。

A、圆韧带

B、卵巢

C、输卵管

D、直肠

E、膀胱

正确答案：B

5.最易并发幽门梗阻的溃疡是()

A、溃疡穿孔

B、幽门管溃疡

C、胃溃疡恶变

D、顽固性溃疡

E、胃泌素瘤

正确答案：B

6.关于过敏性紫癜的治疗错误的是

A、应用抗组胺药物作为一般治疗

B、腹痛可用阿托品

C、首选免疫抑制剂

D、肾型患者可用抗凝疗法

E、维生素C可降低毛细血管通透性

正确答案：C

7.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区最可能的诊断是

A、高血压性肾损害

B、多囊肾

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性间质性肾炎

正确答案：B

8.以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：

A、出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主

B、血小板计数常减少

C、发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状

D、过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象

E、病程中可有出血性肠炎

正确答案：B

9.Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是～V导联～V导联～V导联～V导联～V导联

A、V

B、V

C、V

D、V

E、V

正确答案：D

10.患者，女，10岁，右小腿肿块2年，CT示肿块内有静脉石，诊断为：（）

A、纤维瘤

B、平滑肌瘤

C、软组织肉瘤

D、血管瘤

E、畸胎瘤

正确答案：D

11.男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅陕，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊”急性一氧化碳中毒”。经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了（）

A、脑出血

B、癫痫大发作

C、迟发性脑病

D、急性颅内感染

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：C

12.有关心包摩擦音正确的是（）

A、与呼吸、心搏一致

B、屏气时摩擦音可消失

C、性质柔和，低音调

D、胸骨左缘3、4肋间最响

E、性质粗糙，低音调

正确答案：D

13.男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大，心率110次/分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，心脏彩超未发现心包积液该患者最可能的诊断是

A、冠心病

B、扩张型心肌病

C、二尖瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、二尖瓣关闭不全

正确答案：B

14.尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是

A、高钠血症

B、血中游离钙降低

C、低钾血症

D、碱中毒

E、过敏反应

正确答案：B

15.男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与

A、总蛋白28.5g/L

B、比重1.016

C、单核细胞占84%

D、间皮细胞占3%

E、LDH215U/L

正确答案：E

答案解析：LDH大于200U/L时，常提示为渗出液，其他各项均为漏出液的特点。

16.肾远曲小管的功能是：

A、重吸收水

B、重吸收Na+

C、向管腔分泌K+、H+和氨

D、维持血液的酸碱平衡

E、以上都是

正确答案：E

17.急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是

A、心尖部最清楚

B、短促收缩期单相的粗糙杂音

C、瘦弱体型杂音减弱

D、仰卧位比俯卧位明显

E、以上都不