住院医师规范化培训《神经外科》练习题+答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《神经外科》练习题+答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

A、术前1天服用泻药、灌肠

B、术晨灌肠

C、术前2日进全流食

D、手术前5～7日进低渣饮食

E、术前3天用抗生素

正确答案：E

答案解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

2.患者，男，51岁。因左半结肠癌伴不完全性肠梗阻接受手术治疗，术中探查见结肠环形狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.0cm的孤立结节，活检经快速病理检查证实为转移灶。此时适宜的手术方式为（）。

A、左半结肠切除＋左肝外叶切除

B、左半结肠切除

C、立即关腹

D、左半结肠切除＋肝动脉插管

E、横结肠造瘘术

正确答案：A

答案解析：对于结肠癌患者，若仅有肝左外叶孤立结节转移，仍符合手术标准，手术应切除原发癌肿及转移灶。

3.构成医疗事故的要件之一是（）。

A、紧急避险

B、过失

C、间接故意

D、意外事件

E、直接故意

正确答案：B

答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

4.患者大便变细，便意频繁，首先应行

A、乙状结肠镜检查

B、X线钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、纤维结肠镜检查

E、粪便培养加药物敏感试验

正确答案：C

5.患者女，55岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤的部位是（）。

A、颈椎2～3之间

B、颈椎3～4之间

C、颈椎4～5之间

D、颈椎5～6之间

E、颈椎6～7之间

正确答案：D

答案解析：颈椎5～6之间受损常导致三角肌麻痹，而呈现肩外展畸形，伸肘功能丧失提示桡神经受损，伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸肌为第7颈髓支配，因此答案选D。

6.关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确

A、氨基酸是蛋白质的基本单位

B、正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/(kg·d)

C、应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/(kg·d)

D、氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸

E、支链氨基酸属于必需氨基酸

正确答案：D

7.胆总管直径的正常值为

A、10～12mm

B、12～14mm

C、8mm以内

D、16～18mm

E、14～16mm

正确答案：C

8.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。

A、是根据概率论乘法定律设计的

B、曲线右侧的估计值较准确

C、曲线左侧的估计值较准确

D、不是患者实际的生存率

E、生存概率的估计受到病例数多少的影响

正确答案：B

9.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）。

A、底部

B、体部

C、颈部

D、底、体交界处

E、颈、体交界处

正确答案：C

答案解析：腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝囊是壁腹膜的憩室样突出部，由疝囊颈和疝囊体组成。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的部位，是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。因此答案选C。

10.下列哪种疾病能引起完全无尿？（）

A、高渗性缺水

B、肾前性肾衰竭

C、失血性休克

D、肾性肾衰竭

E、肾后性肾衰竭

正确答案：E

答案解析：完全无尿一般由尿道完全梗阻所致，尿道完全梗阻可导致肾后性肾衰。

11.肉眼血便可见于下列疾病，除了（）。

A、直肠癌

B、直肠息肉

C、肛裂

D、外痔

E、肠套叠

正确答案：D

答案解析：外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，发生血栓时可出现疼痛，但不出现便血。

12.胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施？（）

A、开放引流术

B、胸腔穿刺术

C、胸腔闭式引流术

D、输血、输液观察病情变化，不需特殊处理

E、开胸探查术

正确答案：C

答案解析：闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②经胸腔穿刺术治疗，伤员下肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术。胸外伤引起的是开放性气胸，故需要闭式引流。

13.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体:双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位

A、脑桥

B、延髓

C、舌下神经

D、舌咽、迷走神经

E、双大脑半球

正确答案：B

14.中央型肺癌是指

A、起源于中央肺泡的肺癌

B、位于肺中部的肺癌

C、起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门的肺癌

D、起源于支气管的肺癌

E、组织病理学为肺鳞癌

正确答案：C

答案解析：肺癌大多数