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2024年住院医师规范化培训《全科医学》试题库与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.3岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、艾森曼格综合征

D、法洛四联症

E、房间隔缺损

正确答案：B

答案解析：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

2.角膜异物取出时应遵循的原则是

A、局部点眼治疗

B、严格无菌操作

C、要缝合角膜创口

D、全身应用抗生素治疗

E、局麻下操作

正确答案：B

3.Dietl危象见于（）。

A、肾下垂

B、肾癌

C、肾性高血压

D、肾结核

E、肾结石

正确答案：A

答案解析：Dietl危象在上述疾病中只见于肾下垂。肾下垂时肾脏血管受到牵拉，刺激交感神经引起一系列症状，如肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、冷汗和虚脱等。

4.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是

A、血白细胞总数和分类检查

B、数字减影脑血管造影(DSA)

C、反复测量体温

D、腰椎穿刺查脑脊液

E、抽血作细菌培养

正确答案：D

答案解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选D。

5.不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为（）。

A、残障

B、残损

C、功能缺陷

D、残疾

E、残疾人

正确答案：D

答案解析：不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为残疾。

6.治疗维生素D缺乏性佝偻病的不正确方法是（）。

A、多做户外活动

B、合理喂养

C、口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量

D、肌注维生素D3每次40万U，而后改为预防量口服

E、治疗1个月应复查效果

正确答案：D

7.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。

A、集聚

B、散发

C、流行

D、传染

E、暴发

正确答案：E

答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。

8.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A、洗胃

B、吸氧

C、静注纳洛酮

D、利尿

E、大量输液

正确答案：A

答案解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。

9.在全麻下行扁桃体切除术后患者在尚未清醒时，应保持的体位是（）

A、半俯卧位

B、头后仰位

C、仰卧位

D、侧位

E、半坐位

正确答案：A

10.椎-基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A、交叉性瘫痪

B、眼球运动障碍

C、失语

D、眩晕

E、吞咽困难

正确答案：C

11.下列哪项属于热性惊厥复发的高危因素？（）

A、有癫痫家族史

B、首次发作为单纯性热性惊厥

C、首发年龄6个月～3岁

D、首次发作前神经系统发育正常

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：热性惊厥复发的危险因素有：①18个月龄前发病；②热性惊厥发作时体温＜38℃；③热性惊厥或癫痫家族史；④热性惊厥发生前的发热时间短（＜1小时）。

12.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞99120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能诊断为

A、慢性粒细胞白血病

B、肝硬化脾功能亢进

C、骨髓纤维化

D、急性粒细胞白血病

E、类白血病反应

正确答案：A

答案解析：慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征，该病例又有白细胞的增高，故应考虑慢性粒细胞白血病。

13.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是

A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者

B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例

C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者

D、