医疗质量安全管理应知应会：与安全核查流程.pdfVIP

1.了解自己所在岗位的规章制度、岗位职责。

2.医疗（安全）不良的定义：

本制度所称医疗（安全）不良指在临床诊疗活动中以及医

院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和

负担并可能或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运

行和医务人员人身安全的因素和。

3.医疗事故定义：

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，医疗

卫生管理法律、行政、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失

造成患者人身损害的事故。

4.医疗事故处理原则是：

公开、公平、公正、及时、便民。

5.重大医疗过失行为有三类：

（1）导致患者或可能为二级以上的医疗事故；

（2）导致了3人以上人身损害的；

（3）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

6.实施手术安全核查的人员：

手术者、麻醉师、巡回护士。

手术安全核查流程

由麻醉医师主持并负责按《手术安全核查表》

中内容依次核对患者(、、年

龄、科室、床号、病案号)、手术方式、知情

麻醉实施前同意书、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮

肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、

患者过敏史、抗菌药物皮试结果、性疾病

筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入

物、影像学资料等其他内容，由手术医师、麻

由手术医师主持并负责按《手术安全核查表》中

内容依次核对核查患者(、、年

手术开始前龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险

等内容;手术物品准备情况的核查由手术室

护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。核查结

果由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同

由手术室护士主持并负责核查患者(、

、)、实际手术方式，清点手术用物，

患者离开手术室确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通

路、管，确认患者去向等内容。核查结果

由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同

手术室护士和麻醉医生及

手术医师共同确认