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医院感染暴发、报告与控制制度

前言

医院感染管理是保障医疗质量与患者安全的核心环节，而医院感染暴发的预防、及时报告与有效控制，更是其中的重中之重。为规范我院医院感染暴发的管理流程，最大限度降低感染风险，保障患者与医务人员的健康权益，特制定本制度。本制度旨在明确各部门及相关人员在医院感染暴发事件中的职责与流程，确保一旦发生暴发事件，能够迅速响应、科学处置，将危害控制在最小范围。

第一章总则

1.1定义

本制度所称医院感染暴发，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。对于特殊病原体（如多重耐药菌、高致病性病原微生物等）的感染，或可能造成重大公共卫生影响的事件，即使病例数未达到上述标准，亦应参照暴发流程进行管理。

1.2适用范围

本制度适用于我院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门以及在院活动的所有人员，包括患者、医务人员、进修实习人员、陪护人员及其他外来人员。

1.3工作原则

医院感染暴发的报告与控制工作遵循“预防为主、快速反应、属地管理、分级负责、科学处置”的原则。各部门应高度重视，密切配合，确保各项措施落实到位。

第二章组织架构与职责

2.1医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是医院感染暴发管理的最高决策机构，由院长或分管副院长担任主任委员，成员包括感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤保障部及各临床科室负责人等。其主要