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医院护理部2025年工作总结及2026年工作思路

2025年，护理部在医院党委及分管领导的统筹指导下，紧扣“质量、安全、效率、创新”主线，以三级医院评审标准为基准，以患者需求为导向，系统推进护理质量提升、人才梯队建设、专科能力突破、智慧护理赋能及服务模式优化，各项工作取得阶段性成效。现将全年重点工作完成情况及2026年工作思路总结如下：

一、2025年重点工作完成情况

（一）以“全周期管控”为核心，筑牢护理质量安全防线

全年围绕“防风险、补短板、提标准”目标，构建“日常监管+重点攻坚+闭环整改”的质量安全管理体系。一是优化质量评价标准，修订《护理质量考核细则》，将原18项考核指标扩展至25项，新增“高警示药品管理”“跌倒/坠床动态评估”“护理文书规范性”等关键指标，覆盖全院42个护理单元。二是强化过程监管，通过“四不两直”检查、护士长交叉查房、患者满意度随访等方式开展质量督查24次，累计发现问题317项，整改完成率99.2%。三是聚焦高风险环节，针对围手术期、危重症、静脉治疗等重点领域开展专项改进：围手术期护理核查准确率从95.6%提升至98.9%，危重症患者护理记录完整率达100%，静脉治疗并发症发生率下降12%。四是完善不良事件管理机制，推行“非惩罚性上报”制度，全年上报护理不良事件287例（同比上升37%），其中Ⅰ/Ⅱ级事件占比12%（同比下降19%），通过根因分析制定改进措施46项，形成《常见护理风险防控手册》。

（二）以“分层精准培养”为路径，提升护理队伍专业能力

针对护士层级差异，实施“阶梯式”能力提升计划。一是新护士培养“强基础”：优化“3+3”带教模式（3个月集中培训+3个月临床跟岗），增设急救技能、沟通技巧等实操课程，新入职87名护士转正考核通过率98.6%（较上年提升4.2%），其中12人获“优秀带教学员”称号。二是低年资护士培养“提技能”：为N1-N2级护士开设“急救技能强化班”“专科护理工作坊”，全年开展培训48场，覆盖1200余人次；组织“护理技能大比武”，选拔出23名技术骨干组建院级应急梯队。三是高年资护士培养“促引领”：选派32名N3-N4级护士赴北京协和、华西医院等进修（危重症、肿瘤、急诊方向占65%），返院后开展专题讲座45场，带动科室开展新技术17项；6名护士长完成EMBA课程学习，管理能力测评平均分提升15%。四是全员培训“重实效”：依托护理云平台开展线上学习2.1万人次，线下集中培训128场（参与率95%），全年护士继续教育学分达标率100%。

（三）以“专科化发展”为引擎，推动护理服务提质增效

聚焦医院“强专科、优综合”战略，重点打造4个专科护理品牌。一是危重症护理：成立“重症护理质量控制小组”，制定《机械通气患者气道管理规范》等5项标准，开展多学科联合查房28次，危重症患者护理满意度从92%提升至95.8%，压疮发生率控制在0.1%以内（低于国家质控标准）。二是慢病管理护理：糖尿病护理门诊全年接诊2300人次，通过“一对一”饮食指导、用药教育及动态血糖监测，患者糖化血红蛋白达标率从58%提升至72%；高血压护理门诊建立“医院-社区-家庭”随访网络，随访率90%，血压控制达标率提高18%。三是造口伤口护理：门诊接诊量同比增长40%，制定“湿性愈合”“负压吸引”等个性化方案，复杂伤口愈合时间平均缩短7天，患者换药疼痛评分从5.2分降至3.1分。四是静脉治疗护理：PICC置管成功率99.3%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.3‰（低于0.5‰的行业标准），开展“超声引导下塞丁格技术”培训，惠及基层医院护士60余名。

（四）以“智慧化转型”为支撑，赋能护理服务效率提升

依托医院信息化建设整体规划，推进“护理+科技”深度融合。一是移动护理系统全覆盖：完成全院42个病区移动护理终端配置，实现医嘱执行、护理评估、标本采集等环节“扫码操作、实时记录”，护理文书书写时间平均缩短30分钟/日，医嘱执行错误率下降85%。二是智能评估系统上线：引入压疮风险、跌倒风险、营养风险等6项智能评估模块，评估准确率从87%提升至95%，预警信息自动推送至责任护士，干预响应时间缩短至15分钟内。三是护理质量大数据平台应用：整合23项核心质量指标（如导管滑脱率、护理不良事件率），实现数据实时抓取、动态分析及异常预警，为管理决策提供精准依据；通过分析发现“晨间护理时段跌倒风险较高”后，调整护理排班并加强安全宣教，该时段跌倒事件下降60%。四是患者服务平台优化：开发“护理服务小程序”，提供入院准备、检查提醒、健康宣教等功能，患者扫码即可查看护理计划、获取康复指导，上线以来访问量达1.8万次，患者对护理服务的知晓率从65%提升至82%。

（五）以“人性化服务”为导向，持续