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医院核医学科2026年工作计划

2026年，核医学科将紧密围绕医院“十四五”发展规划总体目标，以“精准诊断、规范治疗、创新驱动、协同发展”为核心方向，聚焦临床服务能力提升、学科特色优势强化、人才梯队建设优化、科研转化效能突破四大关键领域，系统推进各项工作落地。结合科室现有资源与行业发展趋势，制定以下具体工作计划：

一、核医学诊断服务提质增效工程

以“提升影像诊断精准度、拓展临床应用场景、优化患者就医体验”为目标，重点推进三方面工作：

1.检查流程优化与效率提升

针对PET/CT、SPECT/CT、甲状腺功能显像等核心检查项目，梳理现有流程中的堵点：预约等待时间较长（当前平均5-7天）、检查前准备不规范（约15%患者因血糖控制不达标需重新预约）、图像采集参数个性化不足（部分复杂病例图像质量受影响）。2026年将实施“三阶段优化计划”：

-第一阶段（1-3月）：升级预约系统，整合HIS、LIS数据，实现检查前自动推送“个性化准备指南”（如糖尿病患者检查前48小时饮食及用药调整方案），同时开放弹性预约时段（增设晚8点-10点急诊检查通道），目标将普通患者预约等待时间缩短至3个工作日内，急诊患者当日完成检查。

-第二阶段（4-6月）：引入AI辅助定位系统，基于患者体型、检查部位自动推荐最佳采集参数（如肿瘤显像增加延迟扫描序列），减少因参数设置不当导致的重扫率（当前约8%），目标将重扫率控制在3%以内。

-第三阶段（7-12月）：建立“诊断-临床-病理”三方对照数据库，每月抽取100例典型病例，由影像医师、临床主管医生、病理科共同复盘报告准确性，针对性优化诊断标准，目标年度诊断符合率提升至92%以上（2025年为88%）。

2.新型示踪剂临床应用拓展

紧跟国际核医学诊断技术发展趋势，重点推进两类示踪剂的临床转化：

-肿瘤精准显像：引入FAPI（成纤维细胞激活蛋白抑制剂）示踪剂，针对胰腺癌、胆管癌等传统FDG显像不敏感的肿瘤类型开展临床研究，计划与普外科、肿瘤科联合制定《FAPI显像临床应用路径》，年内完成100例病例积累，形成初步专家共识。

-神经退行性疾病显像：与神经内科合作开展18F-AV45（β淀粉样蛋白显像剂）在阿尔茨海默病早期诊断中的应用，建立“认知量表评分-影像定量分析-脑脊液生物标志物”多模态评估体系，目标年内完成50例轻度认知障碍患者的前瞻性研究，为临床早期干预提供依据。

3.多学科协作深度融合

主动对接肿瘤中心、内分泌科、骨科等重点科室，建立“核医学影像联合门诊”：每周三下午由核医学科副主任医师以上人员联合肿瘤科、内分泌科专家坐诊，针对疑难病例（如不明原发灶肿瘤、甲状腺癌术后复发评估）提供“一站式”影像解读与治疗建议。同时，参与全院多学科会诊（MDT）的频次从每月2次增加至每周1次，重点覆盖肺癌、前列腺癌等高发肿瘤，目标年度参与MDT病例数达200例，推动核医学影像从“辅助诊断”向“治疗决策核心依据”升级。

二、核素治疗规范化与创新突破

以“甲亢/甲癌治疗、骨转移癌止痛、神经内分泌肿瘤靶向治疗”三大优势项目为基础，强化治疗全流程管理，探索新技术应用，目标年度治疗患者数突破1200例（2025年为980例），治疗有效率提升至90%以上。

1.传统治疗项目标准化建设

-甲状腺疾病治疗：修订《131I治疗Graves病及分化型甲状腺癌操作规范（2026版）》，明确治疗前评估要点（如TSH抑制状态、颈部超声可疑淋巴结的细针穿刺要求）、剂量计算标准（引入基于SPECT/CT的个体化剂量计算软件）、治疗后随访方案（分化型甲状腺癌患者增加治疗后6个月的18F-FDGPET/CT评估）。建立“治疗-随访-复发干预”闭环管理系统，为每位患者生成电子档案，自动推送复查提醒（如131I治疗后3个月的甲状腺功能检测），目标失访率从当前12%降至5%以内。

-骨转移癌治疗：规范89Sr、153Sm-EDTMP的适应症筛选（如ECOG评分≤2分、血常规符合治疗要求），联合疼痛科制定《核素治疗联合镇痛药物使用指南》，减少阿片类药物依赖。建立治疗后72小时内疼痛评估机制（采用NRS数字评分法），对疼痛缓解不明显患者（约15%），48小时内启动二次评估并调整方案（如联合放疗或靶向治疗）。

2.新型靶向治疗项目落地

-PSMA靶向治疗：与泌尿外科合作开展177Lu-PSMA治疗去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），完成设备与场地准备（新增专用治疗病房、辐射防护监测设备），制定《177Lu-PSMA治疗操作流程》（涵盖患者筛选、剂量计算、治疗期间辐射防护、不良反应处理）。计划年内入组30例