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医院护理部2025年工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党政领导班子的统筹部署下，护理部以“强基础、促专科、提质量、优服务”为主线，紧扣三级医院评审标准与高质量发展要求，围绕患者安全、护士发展、学科建设三大核心目标，系统推进各项工作落地。全年未发生重大护理安全事件，护理质量综合达标率98.2%，患者满意度98.6%，护士职业认同感较上年提升12%，各项核心指标均达到或超过年度目标，现总结如下：

一、2025年主要工作成效与实践

（一）以安全为底线，构建全流程质量管控体系

围绕“患者安全目标”，重点强化高风险环节管理。针对2024年质量分析中暴露的“围手术期护理衔接不紧密”“老年患者跌倒风险评估漏项”等问题，本年度采取“制度重构+工具优化+动态监测”组合策略。修订《围手术期护理交接单》，将麻醉复苏评估、管道标识、皮肤状态等12项关键指标纳入电子化交接流程，实现手术室与病房数据实时同步，交接缺陷率从0.8%降至0.15%。针对老年科、ICU等重点科室，引入智能跌倒风险评估系统，结合患者用药、活动能力等8项动态指标自动生成风险等级，配套实施“红黄绿”三色预警标识与个性化防护措施，全年住院患者跌倒发生率0.32‰，较上年下降25%。

质量控制方面，完善“护理部-片区-科室”三级质控网络，将32项核心指标分解至10个专科质控小组，推行“月检查、季分析、年复盘”机制。通过PDCA循环改进静脉治疗管理，针对外渗高发的化疗药物，组织静疗专科护士研发“双核对+可视化定位”穿刺技术，联合药学部制定《高渗药物输注流速指南》，全年静脉外渗发生率从0.18%降至0.06%。此外，建立不良事件非惩罚性上报平台，全年上报137例（较上年增加35%），通过根因分析制定改进措施42项，其中“手术患者身份核查双人双系统验证”“胰岛素注射剂量双人盲核”等措施被纳入核心制度。

（二）以发展为核心，深化分层分类人才培养

针对护士队伍“老中青”结构特点（35岁以下占58%，50岁以上占12%），实施“阶梯式”能力提升计划。新护士培训突破传统“集中授课”模式，采用“理论微课+模拟实训+临床跟岗”三维模式，前3个月重点强化基础操作与应急能力，后3个月由N3级以上护士“一对一”带教，全年新护士考核通过率100%，独立值班时间较以往缩短1个月。针对N1-N2级护士（工作3-5年），开展“专科能力进阶班”，分设急诊、重症、手术室等8个方向，每月安排2次专科讲座与案例讨论，年末考核显示，危急值处理、急救技能达标率提升至97%。

高年资护士培养聚焦“传帮带”与“专科化”。选拔28名N4级护士（主管护师以上）担任“护理导师”，负责科室带教与年轻护士职业规划，全年完成带教案例126个，其中“多器官衰竭患者连续性护理”“阿尔茨海默病患者行为干预”等案例被收录为院级教学素材。同时，支持高年资护士向专科方向转型，6名护士通过国际造口治疗师（ET）认证，4名护士获糖尿病教育护士（CDE）资质，全院专科护士总数达82名（占注册护士18%），较上年增加23%。

此外，注重人文关怀与职业发展。开展“护士成长沙龙”12期，邀请临床专家、管理骨干分享职业心得；建立“护理人才库”，将考核优秀、科研突出的护士纳入后备管理，全年2名护士晋升护理部副主任，5名护士走上科室护士长岗位，护士离职率从3.2%降至1.8%。

（三）以需求为导向，创新护理服务模式

紧扣“健康中国”战略与患者需求，延伸护理服务链条。在门诊，整合糖尿病、造口、伤口等专科护士资源，开设“一站式”专科护理门诊，全年接诊8200人次，其中糖尿病患者糖化血红蛋白达标率较门诊常规管理提升15%；在病房，深化责任制整体护理，推行“护士-患者-家属”三方沟通模式，责任护士每日与患者家属进行10分钟病情沟通，患者对护理服务的知晓率从78%提升至92%。

针对慢性病患者出院后照护难题，构建“医院-社区-家庭”延续护理网络。联合社区卫生服务中心，为1200名高血压、冠心病患者建立电子健康档案，通过“护理随访平台”每周推送个性化健康指导；为400名失能老人提供居家护理服务，涵盖管道维护、压疮预防等10项内容，其中压疮新发率从12%降至3%。此外，开发“护理服务小程序”，患者可在线预约上门护理、查询健康知识，上线半年访问量突破2万人次，用户满意度95%。

在人文护理方面，重点关注特殊群体需求。产科开展“无痛分娩全程陪伴”，由助产士联合家属提供心理支持，产妇焦虑评分下降23%；儿科推行“游戏化护理”，通过卡通贴纸、趣味互动减轻患儿恐惧，静脉穿刺配合度从65%提升至89%；安宁疗护病房实施“舒缓护理套餐”，包括疼痛管理、心理疏导、临终陪伴等，患者最后72小时舒适度评分达4.8分（满分5分）。

（四）以智慧为驱动，赋能护理