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医院护理部2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，护理部以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，围绕患者安全、护士成长、学科发展三条主线系统推进工作。全年未发生重大护理安全事件，患者满意度连续四个季度保持98.2%以上，护理团队获省级“优质护理服务先进集体”称号，3项护理创新成果在全国护理学术会议上展示，整体工作呈现“稳中提质、进中增效”的良好态势。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年主要工作成效与实践

（一）织密质量安全网络，筑牢护理服务底线

以“患者安全目标”为导向，重构三级质控体系（护理部-片区-科室），修订《临床护理操作规范（2025版）》《护理风险评估与防控手册》等12项核心制度，将管路安全、用药安全、跌倒/压疮预防等10项高风险环节纳入动态监测。全年开展全院42个护理单元质量巡查216次，针对检查中发现的“老年患者用药核对流程衔接不畅”“急诊留观室护理记录时效性不足”等问题，通过PDCA循环整改，相关指标较上年同期改善率达85%。建立“非惩罚性”不良事件上报平台，全年收集有效上报案例327例，通过根因分析（RCA）制定改进措施46项，其中“手术患者身份核查双人双签流程”“高警示药品智能柜管理”等2项措施在全院推广，不良事件发生率同比下降23%。

（二）深化分层培养机制，激活人才发展动能

基于N1-N4级护士能力框架，制定“阶梯式”培养方案：针对N1-N2级护士（工作≤3年），开展“基础护理技能强化月”，通过“导师一对一带教+情景模拟考核”模式，全年完成120名新入职护士规范化培训，操作考核通过率100%，理论考核平均分从82分提升至90分；针对N3级护士（工作4-8年），开设“专科护理提升班”，聚焦危重症、急诊、手术室等8个专科领域，组织案例讨论、多学科会诊24场，选派28名骨干参加国家级专科护士培训，其中12人取得危重症、静疗等专科证书；针对N4级护士（工作≥9年），组建“护理专家团队”，参与全院疑难病例讨论56次，指导制定个性化护理方案132份，推动2名高年资护士获批“省级护理学会专家库成员”。全年护理人员发表核心期刊论文18篇（其中SCI2篇），立项省市级护理科研课题7项，较上年增长40%。

（三）聚焦专科能力建设，打造特色服务品牌

以“专科护理同质化”为目标，重点推进危重症、急诊、慢性病管理3个优势专科发展：危重症护理方面，完成12名护士ECMO专项培训，参与重症患者救治21例，机械通气患者VAP（呼吸机相关性肺炎）发生率降至1.2‰（低于全国平均水平0.8个千分点）；急诊护理方面，优化“急诊-病房”转运流程，将急危重症患者交接时间从15分钟缩短至8分钟，抢救成功率提升至97.6%；慢性病管理方面，联合内分泌科、心内科开设“糖尿病足护理”“心力衰竭家庭照护”2个专科护理门诊，全年接诊1200余人次，随访患者血糖、血压控制达标率分别提高18%、22%。此外，推动多学科协作（MDT）护理模式，参与肿瘤、神经外科等MDT查房48次，制定跨学科护理路径6条，患者平均住院日缩短1.5天。

（四）创新服务模式，提升患者就医体验

围绕“全周期护理”理念，拓展延伸服务场景：一是构建“医院-社区-家庭”联动体系，与5家社区卫生服务中心签订合作协议，开展“居家护理上门服务”，全年完成压疮换药、PICC维护等上门服务432次，患者家属满意度99.1%；二是推广“智慧护理”应用，在全院70%病房上线移动护理终端，实现“扫码核对-执行-记录”全流程闭环，医嘱执行错误率下降60%；引入智能压疮评估系统，通过大数据分析预测高风险患者，提前干预后压疮发生率降至0.03%；三是深化人文护理，开展“护理服务微创新”竞赛，征集“老年患者防跌倒记忆卡片”“术后患者疼痛日记”等创新项目27项，其中15项在临床推广；实施“一病一策”个性化护理，针对儿童、孕产妇、老年患者制定特色护理方案，全年收到患者表扬信187封，锦旗32面。

（五）强化信息化支撑，赋能管理效率提升

完成护理信息系统升级，打通“电子病历-护理记录-质控数据”链路，开发“护理质量数据看板”，实时展示护理人力配置、患者满意度、不良事件等20项核心指标，为管理决策提供精准依据。上线“护士培训云平台”，整合理论课程、操作视频、模拟考核等资源，全年完成线上培训1.2万人次，培训覆盖率100%，培训成本降低30%。建立“护理知识库”，收录操作规范、专科指南、案例库等内容，护士查询使用率达95%，有效缩短年轻护士问题解决时间。

二、存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成效，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是年轻护士应急处置能力有待加强，